BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

良性狭窄

体征/症状

通常伴随长时间的胃灼热和进展缓慢的吞咽困难

检查

OGD显示良性狭窄

体征/症状

无胃灼热的的长期反流史。临床上与食管癌不易鉴别。

检查

上消化道造影显示典型的“鸟嘴征”充盈缺损。

需注意将与良性情况相似的“假性贲门失弛缓”与贲门失弛缓鉴别,因此继续行内镜检查对黏膜评估和活检至关重要。

对于诊断贲门失弛缓,OGD灵敏度不高,且在早期贲门失弛缓中常为正常表现。

食管测压显示食管下括约肌松弛不全。

体征/症状

长期反流。吞咽困难罕见。

检查

OGD和活检可将良性肠化生、不典型增生和真实的浸润癌区分。

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