BMJ Best Practice

预后

食管癌仍然是致死性最高的恶性肿瘤之一。不经创伤性治疗，肿瘤生长会阻塞食管，导致重度吞咽困难。不仅局部生长会导致疼痛，而且肿瘤可广泛转移至肺、肝以及骨。

生存期取决于疾病的分期及治疗。[131]经过手术及放化疗等有创治疗，1期食管癌的5年生存率可达80%；2期食管癌，接近60%；3期食管癌，在30-50%之间。[65]若仅手术，结果更差。总的来说，食管癌切除术后5年生存率大约20-35%。对于肿瘤局限于黏膜的早期肿瘤，5年生存率可超过80%。淋巴结转移是一项很重要的预后因素；无淋巴结转移的食管癌患者五年生存率为60%，而有淋巴结转移的患者会降至10-20%。[65]术前放化疗目的是达到病理应答（文献报道为25-50%），同时提升5年生存率（文献报道为30-56%）。

数据显示大的医学中心行食管切除术是最安全的。这些中心的手术死亡率2-6%。可是，严重的并发症是很常见的，发生率可达20-40%。[65]最常见的并发症为肺部疾病（10-50%），心律失常（10%）及吻合口瘘（5-10%）。手术颈部吻合时，吻合口瘘很少导致严重的并发症。可是颈部切开有潜在性的风险导致暂时甚至永久的喉返神经损伤。食管切除术后的平均住院日为10-14天。[77][132]

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