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流行病学

吞食异物和食物嵌塞是常见的消化道疾病。幸运的是，80% 以上吞食的异物皆会安全地通过消化道。然而，锋利/尖锐物体（例如剃须刀片、骨头、钉销、针、金属丝或钉子）和直径＞2.5 cm 的物体无法通过幽门口。长度>6 cm 的物体无法移动穿过十二指肠环。强力磁铁和电池也会引发并发症，且难以取出。

在上消化道有异物的患者中，70% 至 80% 的患者是年龄<15 岁的儿童，其中 1-3 岁儿童发病率最高。在吞食异物的儿童中，此病的发病率无性别差异。金属物体的吞食比例高于非金属物体，对于西方国家儿童，从其上消化道中取出的最常见物体是硬币。[9][10] 在土耳其进行的一项研究显示，安全别针上粘贴的蓝色珠子（文化幸运符）(38.6%)、硬币 (27.8%) 和头巾针 (18.1%) 是最常见的吞食异物。研究发现，吞食蓝色珠子/安全别针主要见于婴儿，而吞食头巾针最常见于使用头巾包裹头部的少女。[11] 在亚洲国家，从儿童上消化道中取出的最常见异物是鱼骨。[12][13] 在尼泊尔加德满都教学医院进行的一项回顾性研究显示，儿童吞食的最常见异物是硬币 (64%)，其次是肉骨头 (14%)。[14]

近年来，儿童吞食纽扣电池和强力磁铁的案例数不断增长。 玩具和家用小器具使用这些类型电池的数量不断增加，意味着许多家庭内都可以看到这些电池。[15][16][17] 强力磁铁会引发严重的可能危及生命的并发症，尤其是在吞食多块磁铁的情况下，磁铁会穿透肠壁彼此吸引，从而导致肠壁缺血和穿孔。[3][18]

在成人中，男性意外或故意吞食异物的发病率高于女性。食物嵌塞是最常见的上消化道梗阻的病因。相关病变包括伴有咽反射损伤的原发性神经系统功能障碍（帕金森病、发作后状态、卒中后、痴呆）；其他病变包括酒精滥用和使用催眠或精神抑郁药物（苯二氮卓类药物、麻醉剂）。需要考虑的食管疾病包括嗜酸粒细胞性食管炎、Schatzki 环和消化道狭窄。在吞食非食物异物的成人患者中，精神病、化学药物依赖或社交障碍的发病率较高。

良性食管肿瘤和其他病理并未因全包覆自扩式金属支架（FCSEMS）使用量的增加而免于引发并发症。 支架移位是一种主要疾病。 在某些情况下，重新定位是可能的，但在大多数情况下，支架必须取出。 例如，在泄漏性胃空肠瘘已经愈合，且该疾病已经消退的情形下，支架也必须取出。[6][7][8] FCSEMS 通常可在放置后的 5 周内轻松取出。

2016 年，美国报告了 4558 例因吞食异物后窒息而导致死亡的病例（ICD-10 代码 W79、W80）。[19]在这些死亡病例中，超过 70% (n=3320) 的患者是 65 岁以上的人群。[19]

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