BMJ Best Practice

预后

<1 岁的儿童和>75 岁的老人因吞食异物而亡的风险更高。死亡和其他严重并发症皆与异物类型、位置和嵌塞持续时间具有关联。因此,及早识别并取出异物可以为患者提供最佳恢复机会,并最大限度地减少并发症的发生。

大多数吞食/嵌入的异物会通过消化道 (80%) 且无症状,仅会造成轻微的黏膜损伤。

较大的球形或圆柱形物体可能通过或可能无法通过食管。一旦异物到达胃部,则有 90% 以上的几率轻松通过消化道。因此,推荐定期进行 X 线检查,以确保异物通过消化道并排出体外。

长度>6 cm 的异物可能在幽门或十二指肠弯曲处嵌塞,且直径>2.5 cm 的异物可能无法通过幽门。这些异物应在 24 小时内通过内镜取出。

碱性电池的腐蚀作用会导致消化道侵蚀或穿孔。

取出体内异物之后的留院观察时间长度因病情而异。 这部分取决于患者的临床状态、被取出异物的物理特性、与此相关的任何继发性创伤以及取出异物所用的方法(自发、内镜或手术)。

如果取出异物之后未出现并发症,则无需继续使用抗生素。

对于大多数上消化道或下消化道异物梗阻病例,推荐进行消化道随访检查。这些患者应进行第二次内镜检查(上消化道内镜检查或软式乙状结肠镜检查),以评估潜在病变(可能解释梗阻成因)。

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