并发症 | 时间表 | 可能性 |
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骨密度降低 |
长期 | 中 |
MSK 和高钙尿结石患者通常会出现骨质减少,但骨质疏松症则较为少见。 补充枸橼酸钾与12个月后的骨密度增加相关。[39][45] |
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枸橼酸钾治疗相关的结石形成 |
长期 | 低 |
如果尿枸橼酸低,可以为草酸钙和磷酸钙结石患者补充枸橼酸钾。 过度补充枸橼酸钾可能引起尿pH>6.5,从而促进磷酸钙结石的形成。 增加pH能否胜于枸橼酸的抑制作用尚不清楚。 如果噻嗪类药物用于降低尿钙,这个问题可能缓解。 |
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男性尿路感染(UTI) |
存在差异 | 高 |
UTIs 多被认为更常发生于髓质海绵肾(MSK)患者。[17] 病因归于肾结石感染和尿潴留。 通过症状、尿液分析和尿培养进行诊断。 感染的结石需要泌尿外科干预。 |
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女性尿路感染 |
存在差异 | 高 |
一般认为尿路感染更常发生于MSK患者。[17] 病因归于肾结石感染和尿潴留。 通过症状、尿液分析和尿培养进行诊断。 感染的结石需要泌尿外科干预。 |
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肾盂肾炎 |
存在差异 | 高 |
治疗的主要目的为控制感染、减轻症状。应该基于患者的症状和并发症决定是否采取经验治疗以及静脉注射抗生素治疗。 |
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血尿 |
存在差异 | 高 |
可以伴或不伴结石 一般认为病因归于结晶尿、感染或结石。 根据肉眼血尿的症状或尿检镜下血尿进行诊断。 对感染和结石代谢性危险因素进行治疗可减少复发。 |
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噻嗪类治疗相关的低钾血症 |
存在差异 | 低 |
可在噻嗪类利尿剂治疗限盐无反应性高钙尿时出现。 基于开始利尿剂治疗后电解质指标进行诊断,治疗时同时增加钾的饮食摄入钾制剂供给。 低钾血症可引起尿枸橼酸降低,这可能会增加结石的形成。 因此,首选补充枸橼酸钾,但即使氯化钾也能增加尿枸橼酸,尽管它不如枸橼酸钾效果好。 |
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