检查
首要检查
尿液分析
可能发现镜下血尿。
脓尿见于尿路感染（UTI）。
远端肾小管酸中毒或与尿路感染相关的鸟粪石（磷酸铵镁）感染可能出现尿pH升高。
尿pH≥6.3和阴离子间隙正常的代谢性酸中毒可诊断远端肾小管酸中毒。
可能为正常；白细胞、硝酸盐、血测验片阳性；白细胞、红细胞或细菌显微镜分析阳性；pH升高
尿液培养
正确采集清洁尿液样本可以鉴定病原菌并确定微生物敏感性。
敏感性和特异性较高。
阳性或可能无菌
尿素和肌酐
患者可能很少出现尿素和血清肌酐升高除非结石梗阻或复发性肾盂肾炎。
升高（如果肾小球滤过率估计值降低）
血清电解质
包括钙、氯、钾、磷酸盐、镁、磷和尿酸。
可能正常或异常
腹部放射摄影术
非特异性腹痛可能行腹部平片检查。
敏感性和特异性较IVU低，但价格便宜、结果回复快、辐射小。 对于既往腹部平片结果提示有不透光结石患者，腹部平片对于诊断有很好的预测价值。
可能显示1个以上肾乳头有肾钙质沉着症；也可看到位于肾盏、肾盂或输尿管的肾结石。[2]
存在或不存在髓样钙化
肾脏超声
当有非特异性腹痛或怀疑尿路梗阻时可能要求检查。
对于髓质海绵肾（MSK），不像静脉尿路造影（IVU）一样敏感。
观察的肾乳头密度与髓样钙化无关
静脉尿路造影 (IVU)
怀疑MSK需要行IVU。
异常改变可诊断MSK。
在评估和诊断肾结石时大多数情况下已被非对比增强CT（新的诊断方法）代替。
虽然可能只局限于单个肾乳头，但典型表现是大多数患者双侧受累。
研究质量和放射科医生阅片结果影响敏感性和特异性。
离散的线性肾乳头状致密影（“肾乳头扇”[papillary blush] 或“画笔”现象）；可能存在或不存在肾髓质钙化症
CT平扫
可选用于检测肾结石。
诊断MSK敏感性不如IVU。
存在或不存在髓样钙化
CT 尿路造影
需要考虑的检查
24 小时尿液监测
用于复发性肾结石患者，以明确肾结石的基础代谢病因或病原。
尿液参数评估包括：容量、pH、钙、草酸盐、枸橼酸盐、尿酸、磷酸盐、钠、钾、镁、氯、硫酸盐或尿素氮和肌酐。 计算形成结石晶体的超饱和度。
复发性肾结石患者在饮食或用药改变后应进行定期的24h尿监测。
据报道15%伴MSK的肾结石患者有肾钙质沉着症，3%不伴MSK的肾结石患者有肾钙质沉着症。[17]
尿风险因素升高或降低
结石分析
提供化学成分和病因方面的信息。
经手术取石或患者排石后对结石进行分析。
应通过 X 线晶体学或红外光谱进行，而非化学分析。
结石成分
使用此内容应接受我们的免责声明。
