BMJ Best Practice

病因学

具体病因不明。 成人特发性颅内高压 (IIH) 与女性性别及肥胖(通常与近期体重增加相关)高度相关。[3][4] 目前已提出许多病因,但未得到证实。所有病因都必须解释女性显著性和肥胖的存在。

病理生理学

脑脊液 (CSF) 在通过蛛网膜颗粒时被吸收,也会沿神经根鞘被吸收,特别是沿着穿过筛板的嗅神经。[10] 据了解,在脑脊液通过以上一个或两个途径流出时阻力会增加,但这些吸收途径的异常状况尚未在特发性颅内高压 (IIH) 患者身上得到证实。 吸收阻断后,颅内压必须升高,以使脑脊液 (CSF) 被吸收。 尽管有报道称,脑活组织检查样本显示间隙和细胞内水肿,但利用现有分析方法得出的研究结论是:脑实质组织特征正常。之前的研究结果是切片制作过程所致。[11][12] 此外,有报道称出现脑血流动力学改变,包括脑血容量增加和脑血流降低,但是其意义还不清楚。

视乳头水肿和视觉缺损之间关系复杂,通常是神经元细胞内缺血导致的,与沿视神经纤维髓鞘传输的脑脊液的压力增加有关。[13] 随着轴突减少,视神经乳头水肿可能会有所缓解但视力出现恶化。 但更常见的是:视乳头水肿越严重,视力缺失恶化程度越高。 这是系列病例分析所得出的结果,但偶尔,患者也会出现显著的视神经乳头水肿和轻度视力丧失。[14]

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