BMJ Best Practice

诊断标准

改良的 Dandy 标准[31][32]

  • 颅内压升高时的症状和体征。

  • 神经系统检查无局灶性发现。

  • 除了肥胖患者脑脊液压力增加 (>250 mm H2O) 以外,未发现脑室系统畸形、移位或阻塞,其他神经诊断学检查均正常。神经影像学检查可能发现颅内压增高的体征,例如空泡蝶鞍、静脉狭窄,以及眼球扁平化。

  • 清醒和警觉的患者。

  • 没有出现其他颅内压增高的病因。

Frisén 分级量表[32][42]

改良 Frisén 分级量表详述了不同程度的视神经乳头水肿。 用星号表示每个阶段主要特性(主要症状)。

0 级:视神经乳头正常

  • A. 鼻、上极和下极处视网膜神经纤维层突出,与视乳头直径成反比

  • B. 桡神经纤维层呈条纹状,无扭曲。

1 期: Frisén 1 级[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Frisén 1 级来自 M. Wall 医生个人收集的资料;获准使用 [Citation ends].

  • *A. 浅灰色微弱的 C 形晕轮,存在颞骨间隙;造成下方视网膜细微结构模糊

  • B. 桡神经纤维层正常横纹肌排列中断

  • C. 视神经乳头颞侧缘正常。

2 期: Frisén 2 级[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Frisén 2 级来自 M. Wall 医生个人收集的资料;获准使用 [Citation ends].

  • *A. 环形晕轮

  • B. 升高 - 鼻子边缘

  • C. 主要血管未呈现出灰暗。

3 期: Frisén 3 级[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Frisén 3 级来自 M. Wall 医生个人收集的资料;获准使用 [Citation ends].

  • *A. 远离视盘的大血管 1 段或多段灰暗。

  • B. 环形晕轮

  • C. 升高 - 所有边缘

  • D. 晕轮 - 外缘不规则,出现手指状延伸。

4 期: Frisén 4 级[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Frisén 4 级来自 M. Wall 医生个人收集的资料;获准使用 [Citation ends].

  • *A. 视神经乳头上的主要血管多段或全部灰暗

  • B. 升高 - 整个神经乳头,包括视杯

  • C. 边缘灰暗 – 完全

  • D. 晕轮 – 完全。

5 期: Frisén 5 级[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Frisén 5 级来自 M. Wall 医生个人收集的资料;获准使用 [Citation ends].

  • *A. 视盘上的血管和远离视盘的血管均灰暗。

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