该疾病可以是自限性的,也可发展为终身性慢性病。
视野
一般情况下,视神经乳头水肿越严重,视力缺失越严重,所以制定治疗决策时应考虑此因素,尤其是在视乳头水肿等级增加的情况下。 治疗后,约 50% 患者的视野功能会有显著改善。[44]Wall M, George D. Idiopathic intracranial hypertension. A prospective study of 50 patients. Brain. 1991 Feb;114 (pt 1A):155-80.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1998880?tool=bestpractice.com 在美国的一项 IIH 和轻度视力丧失患者的特发性颅内高压治疗试验 (IIHTT) 随机对照研究中,试验失败主要与视乳头高度水肿,视敏度丧失和频繁的短暂性视力障碍有关。[40]Wall M, Falardeau J, Fletcher WA, et al. Risk factors for poor visual outcome in patients with idiopathic intracranial hypertension. Neurology. 2015 Sep 1;85(9):799-805.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26245929?tool=bestpractice.com 近期体重增加是视力恶化的主要原因之一。[44]Wall M, George D. Idiopathic intracranial hypertension. A prospective study of 50 patients. Brain. 1991 Feb;114 (pt 1A):155-80.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1998880?tool=bestpractice.com 存在严重视力缺失风险的其他群体包括黑人男性、青光眼患者或动脉高血压显著的患者,以及皮质类固醇激素快速减量的患者。 男性视力治疗效果较差的可能性比女性大。[116]Bruce BB, Kedar S, Van Stavern GP, et al. Idiopathic intracranial hypertension in men. Neurology. 2009;72:304-309.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18923135?tool=bestpractice.com
妊娠
罹患特发性颅内高压 (IIH) 的孕妇其自然流产率不会增加。[101]Tang RA, Dorotheo EU, Schiffman JS, et al. Medical and surgical management of idiopathic intracranial hypertension in pregnancy. Curr Neurol Neurosci Rep. 2004 Sep;4(5):398-409.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15324607?tool=bestpractice.com 不应将乙酰唑胺用于妊娠早期,但孕期患者与非孕期患者的治疗方法相同。