BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

突然起病。

缺血性卒中患者通常无胃肠道症状(恶心/呕吐)和头痛。

检查

由于血肿的 X 射线衰减系数较高,因而急性出血灶在 CT 图像上颜色较亮。相反地,缺血性梗死灶在 CT 图像上较暗(衰减系数低),虽然可能卒中发生数小时后才会显现。

体征/症状

血压明显高于患者基线血压水平,伴有头痛、意识水平降低或认知异常、视觉改变或缺失以及颅内压升高的征象。在这些患者的神经系统体格检查中,发现局灶性神经系统功能异常的概率较低。

检查

CT 和 MRI 检查显示存在脑水肿。部分患者可存在后循环的特征性改变。

体征/症状

出汗、震颤、饥饿、意识模糊,最终表现为意识水平下降。

患者可能有糖尿病病史或使用了胰岛素治疗,或者存在其他与低血糖相关的疾病。

检查

血液生化检查显示血清葡萄糖含量偏低。

体征/症状

反复刻板样发作的先兆症状;头痛逐渐进展。

检查

MRI 检查未见明显梗死灶。

体征/症状

癫痫发作史和/或发作后存在神经系统功能缺损的癫痫发作。

检查

脑电图可鉴别是否存在癫痫发作。

MRI 检查未见明显梗死灶。

体征/症状

患者的神经系统体征和症状不符合血管分布。没有脑神经功能缺损。

此外,转换障碍患者存在许多不符合神经分布的体征。

检查

转换障碍患者的 CT 和 MRI 检查结果上未见梗死或出血。

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