BMJ Best Practice

预后

出血性卒中的死亡率为 35%~40%，显著高于缺血性卒中。[5] 发病后 3~6 个月，仅有 20%~30% 的出血性卒中患者能独立生活。血肿体积对预后的影响最大；年龄较大、发病时存在意识障碍和血肿破入脑室系统也与预后较差有关。[16] 脑出血评分是一项用于预测死亡风险以及神经系统功能结局的简单有效的方法。[16][111] FUNC 评分是一个与之类似的评分，可用于评价 3 个月时神经系统功能结局。[112] 此类临床分级量表可根据最初的严重程度对患者进行分类，但在临床实践中使用这些数字需谨慎，因为它们已被证实对准确结果的估计过高。[113]

指南建议维持正常的组织氧合、避免低血压、维持正常体温，同时控制高血糖，以防止对易损组织造成继发性损伤。还建议所有脑出血患者都应能够进行多学科康复治疗。[54] 在多数情况下，当继续治疗毫无意义时，应考虑终止生命支持（如机械通气支持）。[114]

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