乳腺炎和乳房脓肿

肿胀通常发生于产后第三至五日。

可能出现双侧非局部性乳房疼痛、变硬、红斑、发热及轻度发烧（生乳热），但通常不会发生水肿。

通过频繁排尽乳汁（如母乳喂养）可缓解相关状况。

在临床上，通常随着持续母乳喂养而变得明显。

通常没有乳头创伤、乳房炎症特征或发烧迹象。

可能发生乳头血管痉挛（雷诺氏现象）且伴有乳头疼痛。

母乳喂养时，乳头敏感性通常会在开始哺乳后减轻，但创伤或感染引起的疼痛会持续或加重。

在临床上，通常随着持续母乳喂养而变得明显。

乳汁潴留囊肿可能会引起可触及的有压痛的乳房肿块，但通常不会出现尖锐闪痛和乳房炎症或全身性疾病体征。

积乳囊肿在超声检查中表现为界限边界清晰的薄回声壁病变，可能包含粗钙化。乳房脓肿也可能表现为边界清楚、大叶状、不规则或不清晰，且可能含隔。

积乳囊肿抽吸可得到非化脓性乳汁。

月经前的乳房组织疼痛在月经期间缓解。

主要在上外象限触摸到肿块。

可能会报告非血性乳头溢液。

超声可能有助于诊断良性囊性乳房组织。

乳房 X 线摄影术仅适用于在年长女性中帮助诊断纤维囊性病，并不适用于青少年，因为青少年乳房组织的密度使得判读较为困难。

乳腺痛可能随月经表现为周期性或非周期性。

应无乳房炎症的症状或体征。

不需要进行特定试验。

可基于病史和检查做出诊断。

创伤可能导致脂肪坏死，后者可能表现为乳房肿块。

炎症体征并不常见。

成像检查结果可能类似于癌症（在乳房感染情况下偶尔也会发生）。

为做出明确诊断，可能需要进行活检。

乳腺癌的体征和症状可能与乳房感染相似。

可能表现为附着或未附着至底层组织的质硬、不规则、无痛肿块。

可能发生乳头溢液、乳头或皮肤回缩、皮肤水肿（桔皮状皮肤）和局部淋巴结肿大。佩吉特氏病会对乳头产生影响。

炎症性乳腺癌可能在乳房增大、发热、压痛、水肿、红斑和可能皮肤色素减退方面与乳腺炎相像。

在乳房 X 线摄影术等成像检查中，可能显示为肿块、密度增加和微钙化。

必要时，需通过经皮活检（推荐方法）或手术切除（切除活检）确定诊断结果。

炎症性乳腺癌的皮肤钻取活检会显示出真皮淋巴管的肿瘤浸润情况。

通常表现为无压痛、橡胶样、边界清楚的可移动肿块。

在乳房超声和乳房 X 线摄影术等成像研究中，通常显示为实体、同质、边界清楚的无血管性肿块，偶有粗钙化。

病理学检查表现为纤维上皮性病变。

通常会产生有压痛、圆形的变硬乳房肿块。

此类肿块上方的皮肤可能会微陷。

炎症通常不是常见特征，除非存在相关感染。

乳房成像检查结果可能具有非特异性。

乳房活检是最准确的确诊方法。

可能伴随一个或多个变硬、不规则、可移动、孤立性、无痛的可触及肿块。

可能存在视网膜病、神经病变和肾病等由糖尿病引起的并发症。

乳房病变可能复发且位于双侧。

患者可能患有其他自身免疫性疾病。

乳房成像研究结果可能具有非特定性，且可能类似于癌症。

活检结果显示为硬化性小叶淋巴细胞性乳腺炎。

浅静脉血栓性静脉炎可能引起乳房疼痛以及条索状肿块（可能伴有皮肤微凹），通常位于下部象限。

拉扯、抬高乳房或外展同侧手臂会使该条索状肿块更为突出。

乳房 X 线摄影术和微生物学检查结果通常呈阴性。

SLE 病史具有高度提示性。

可能存在伴有可能皮肤变化的压痛肿块病变。

可能会报告伴有发红状况的慢性乳腺炎。

通常存在狼疮的血清学迹象。

乳房 X 线摄影术可能会显示结构扭曲、脂肪坏死或钙化。[43]Georgian-Smith D, Lawton TJ, Moe RE, et al. Lupus mastitis: radiologic and pathologic features. AJR Am J Roentgenol. 2002;178:1233-1235.http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.178.5.1781233http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11959738?tool=bestpractice.com

活检可能有助于显示出狼疮性脂膜炎。

患者可能出现发烧、寒战以及与快速进展性皮肤红斑相关的剧痛，并可能出现紫绀、囊泡、大疱、溃疡、捻发音和黑色坏死性焦痂。

由经验丰富的外科医师进行检查非常关键。

可能会报告乳腺部位的既往创伤、皮肤活检或外科伤口史。

实验室检测可能会显示白细胞增多、尿素升高及血清钠水平降低。

如可用，可通过快速链球菌诊断试剂盒对感染进行诊断。

微生物学检查和切除深层皮肤活检可能会有助于诊断和鉴别致病微生物以及进行确诊。

主要发生在腋下毛囊及乳房下间擦部位的周围。

病变范围包括粉刺、疼痛肿块、脓肿及皮肤结疤，且它们可能与排脓相关。

活检会显示出可能伴有异物巨细胞炎症的急性和慢性毛囊炎。

出现局部胸骨疼痛，在呼吸或活动时通常加剧。

疼痛可能出现放射。

通常在距胸骨缘约 4 cm 处出现发红的可触及肿胀。

乳房检查结果通常不显著。

无需进行试验。

良性乳房增大可能是暂时性的。

在此类情况中，乳房芽不会发红或压痛。

如果存在，乳头溢液呈乳白色而非脓性。

无需进行试验。

在妊娠早期，可能会发生乳房巨块性肥大。

可能出现相关的皮肤坏死。

可能需要进行微生物学检查，以排除潜在的感染。

囊泡/大疱及结硬皮等脓疱病特征。

通常为临床诊断。

变为囊肿的疼痛、压痛、发红肿胀部位；可能伴有身体不适或发烧。

通常为临床诊断。