近二十年,行为和环境因素是造成肥胖剧增的主要原因,但基因在体重调节中也起重要作用。
阅读更多计算体重指数 (BMI) 是筛查儿童期肥胖最广为接受的方法。儿童 BMI 异常临界值是由年龄和性别特定百分位数决定的。
儿童期肥胖的剧增已经导致儿童中葡萄糖耐量受损和 2 型糖尿病的诊断明显增加。
面对肥胖流行,预防儿童过度体重增加显得极为重要,这是因为肥胖在各个年龄阶段都很难治疗,并且肥胖儿童很可能成人也肥胖。
治疗的主要方法是生活方式调整(以改善饮食)和增加体育活动。对于重度肥胖青少年,药物治疗和减重手术可作为生活方式调整的辅助治疗方法。
肥胖是指体脂过多或超出健康范围限值。计算体重指数 (BMI) 是筛查过度肥胖最广为接受的方法。[1]Mei Z, Grummer-Strawn LM, Pietrobelli A, et al. Validity of body mass index compared with other body-composition screening indexes for the assessment of body fatness in children and adolescents. Am J Clin Nutr. 2002 Jun;75(6):978-85.http://ajcn.nutrition.org/content/75/6/978.fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12036802?tool=bestpractice.com 儿童 BMI 异常临界值是基于生长曲线图的年龄和性别特定百分位数决定的,这是因为体脂量随年龄增长而变化,并且男童与女童有所不同。[2]Ogden CL, Kuczmarski RJ, Flegal KM, et al. Centers for Disease Control and Prevention 2000 growth charts for the United States: improvements to the 1977 National Center for Health Statistics version. Pediatrics. 2002 Jan;109(1):45-60.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11773541?tool=bestpractice.com 全球各地超重和肥胖的定义有所不同;但在美国和英国,BMI>第85百分位数被定义为超重或有超重风险,BMI≥第 95 百分位数被定义为肥胖或超重,BMI>第 99 百分位数则被定义为重度肥胖。[3]Barlow SE. Expert Committee recommendations regarding the prevention, assessment, and treatment of child and adolescent overweight and obesity: summary report. Pediatrics. 2007 Dec;120(suppl 4):S164-92.http://pediatrics.aappublications.org/content/120/Supplement_4/S164.fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18055651?tool=bestpractice.com[4]Canoy D, Bundred P. Obesity in children. BMJ Clin Evid. 2011 Apr 4;2011. pii: 0325.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3217765/ 对于年龄在 2 岁以下的儿童,无 BMI 百分位数;因此,肥胖可被定义为体重≥身高对应体重的第 95 百分位。[3]Barlow SE. Expert Committee recommendations regarding the prevention, assessment, and treatment of child and adolescent overweight and obesity: summary report. Pediatrics. 2007 Dec;120(suppl 4):S164-92.http://pediatrics.aappublications.org/content/120/Supplement_4/S164.fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18055651?tool=bestpractice.com