BMJ Best Practice

检查


需要考虑的检查

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检查
结果

空腹血糖

检查

筛查 2 型糖尿病。

美国糖尿病学会 (American Diabetes Association) 建议，对于体重指数 (BMI)＞第 85 百分位数且有一个或以上其他危险因素（例如 2 型糖尿病家族史、非白人和/或与胰岛素抵抗相关的疾病，包括黑棘皮症、多囊卵巢综合征、高血压、血脂异常、小于胎龄儿、或母体有糖尿病或妊娠期糖尿病病史）的 10 岁以上（或者，如果更早开始，在进入青春期时）儿童，应每 3 年进行空腹血糖检测、75 g 口服葡萄糖耐量试验中的 2 小时血糖检测，或者进行糖化血红蛋白检测。[46]

结果

糖耐量正常或减低 (5.6-6.9 mmol/L [100-125 mg/dL])，或糖尿病 (≥7 mmol/L [≥126 mg/dL])

血清脂质

检查

筛查血脂异常。

所有儿童都应在 9 到 11 岁和 17 到 21 岁之间进行非空腹、非高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇检查，筛查血脂异常。[47]

BMI ≥第85百分位的儿童应进行空腹血脂检查。[19]

儿童期血脂异常往往会持续到成人期。[47]

界值如下。[47] 正常：胆固醇＜4.40 mmol/L (＜170 mg/dL)，低密度脂蛋白 (LDL) ＜2.85 mmol/L (＜110 mg/dL)；临界：胆固醇 4.40 到 5.15 mmol/L (170-199 mg/dL)，LDL 2.85 到 3.34 mmol/L (110-129 mg/dL)；升高：胆固醇＞5.18 mmol/L (＞200 mg/dL)，LDL ＞3.37 mmol/L (＞130 mg/dL)。

结果

正常或者升高

肝功能检查

检查

筛查非酒精性脂肪肝病，因为大多数患者无症状。

年龄＞10 岁、BMI ≥第 95 百分位数或 BMI ≥第 85 百分位数并伴有其他危险因素的儿童，应每年接受一次血清丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶筛查。

结果

转氨酶正常或升高


新兴检查

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检查
结果

DEXA

检查

可用于评估总体脂。

此方法费高，无法区分皮下脂肪与内脏脂肪，因而限制了其应用。

该方法主要用于研究。

结果

高于相应年龄和性别人群的正常范围

生物电阻抗分析

检查

一种无创性和相对便宜的评估身体成分的方法。 但测量结果差异较大，这是因为数值易受患者的水合状态影响。[44]

结果

高于相应年龄和性别人群的正常范围

腹部 CT 或 MRI

检查

可用于准确测量内脏脂肪。[45] 但这些方法成本很高，只用于研究。

结果

内脏脂肪升高

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