英夫利昔单抗
英夫利昔单抗已被研究用于治疗肺部受累的慢性疾病。该药物可适度改善用力肺活量。但是可增加感染率,尤其是结核和组织胞浆菌病(再激活)。不适用于充血性心力衰竭患者。[35]Baughman RP, Drent M, Kavuru M, et al. Infliximab therapy in patients with chronic sarcoidosis and pulmonary involvement. Am J Respir Crit Care Med. 2006;174:795-802.http://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.200603-402OChttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16840744?tool=bestpractice.com
沙利度胺
沙利度胺已被研究用于治疗慢性皮肤结节病,但结果互相矛盾。致畸是主要问题,并且可能引发周围神经病。尽管有些研究显示沙利度胺对皮肤疾病有益,[36]Baughman RP, Judson MA, Teirstein AS, et al. Thalidomide for chronic sarcoidosis. Chest. 2002;122:227-232.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12114363?tool=bestpractice.com但仍缺乏随机对照研究的高质量证据。一项随机对照研究显示,当使用沙利度胺 3 个月时并未产生任何益处,还会造成大量不良事件相关的停药。[37]Droitcourt C, Rybojad M, Porcher R, et al. A randomized, investigator-masked, double-blind, placebo-controlled trial on thalidomide in severe cutaneous sarcoidosis. Chest. 2014;146:1046-1054.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24945194?tool=bestpractice.com
己酮可可碱
己酮可可碱已被研究用于治疗进展性肺结节病。作为减少皮质类固醇的药物。(减少 TNF-α 的生成)。[38]Zabel P, Entzian P, Dalhoff K, et al. Pentoxifylline in treatment of sarcoidosis. Am J Respir Crit Care Med. 1997;155:1665-1669.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9154873?tool=bestpractice.com
波生坦
波生坦已被研究用于治疗结节病相关肺动脉高压。在一项小型、随机、安慰剂对照研究中,研究结果显示,接受波生坦治疗 16 周的患者,肺动脉 (pulmonary artery, PA) 平均压明显下降,经重复血液动力学检查证实,患者的肺血管阻力 (pulmonary vascular resistance, PVR) 也明显下降。[39]Baughman RP, Culver DA, Cordova FC, et al. Bosentan for sarcoidosis-associated pulmonary hypertension: a double-blind placebo controlled randomized trial. Chest. 2014;145:810-817.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24177203?tool=bestpractice.com采用安慰剂治疗的患者 PA 平均压力和 PVR 均无明显变化。各组 6 分钟步行距离均无明显变化。