检查
首要检查
胸部 X 线检查
对于疑似芽生菌病的所有患者，应进行后前位 (PA) 和侧位胸部 X 线检查，以记录肺受累情况和指导有创性诊断策略。但是，没有哪一种影像学结果对芽生菌病有足够特异性可用于确诊。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胸部 X 线片上伴局灶性浸润的肺芽生菌病亚利桑那州斯科茨代尔，梅奥医学中心，传染病科，医学副教授，Robert Orenstein 医生，DO [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胸部 X 线检查上的粟粒性肺芽生菌病亚利桑那州斯科茨代尔，梅奥医学中心，传染病科，医学副教授，Robert Orenstein 医生，DO [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 胸部 X 线检查上，播散性芽生菌病中网状结节发现结果的特写Larry Baddour, MD 个人文件 [Citation ends].
大叶性肺炎、肿块样或空洞性病变、弥散性间质性浸润或成人呼吸窘迫综合征体征
痰涂片和培养
可用氢氧化钾试验或特殊真菌染色确诊。[22]
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 40 倍放大的痰样本直接进行氢氧化钾试验明尼苏达州罗切斯特，梅奥医学中心，微生物 ABD 实验室医学副教授，真菌和分枝杆菌实验室主任，D(ABMM)，PhD，Nancy L. Wengenack [Citation ends].
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 20 倍放大的痰样本直接进行氢氧化钾试验明尼苏达州罗切斯特，梅奥医学中心，微生物和实验室医学副教授，真菌和分枝杆菌实验室主任，D(ABMM)，PhD，Nancy L. Wengenack [Citation ends].
来自咳出痰样本或支气管肺泡灌洗液。
证明体液或组织样本中存在典型酵母通常就足以开始治疗芽生菌病。然而，明确诊断通常需要培养确认，这可能需要 2-4 周。
大、椭圆形、宽基芽殖酵母
需要考虑的检查
皮炎芽生菌 PCR
支气管镜检查
肺受累患者中无法获取痰样本或痰样本未显示问题时进行此项检查。
灌洗液中存在大、椭圆形、宽基芽殖酵母；或组织样本中存在肉芽肿
活组织检查或细胞学（肺、皮肤或骨）
对肺部病变进行经支气管活组织检查，或对疑似皮肤或骨病变进行活组织检查。
伴有或不伴有坏死的急性炎症、肉芽肿形成和多核巨细胞
关节穿刺术
革兰氏染色和培养阴性可能是疾病的线索。
关节液中存在大、椭圆形、宽基芽殖酵母
真菌血清学检查组合
包括补体结合、免疫扩散和酶免疫测定在内的测量方法可测量抗皮炎芽生菌的抗体。
经常开具此项检查，但众所周知，该检查敏感性（9％ 至 64％）和特异性（50％ 至 67％）均较低，对作出诊断一般没用。[2]
仅在阳性时有用。
无论初始试验结果如何，不推荐重复试验。
可能为阳性
皮炎芽生菌抗原检测（尿、支气管肺泡灌洗液或血清）
有创性诊断策略不可用或未显示问题时，应开具此项检查。敏感性范围为 80%-93%，具体取决于样本和疾病的临床表现，但在常规临床环境中敏感性可能低至 55%。[25]健康人群中的假阳性率为 2%，而其他侵袭性真菌感染中的假阳性率小于 5%，因此特异性高于血清学检查。[2]
抗原检测对监测治疗响应最有帮助。
阳性
真菌血液培养
播散性疾病中可见阳性真菌血液培养，并提供了一种无创性诊断策略。真菌血液培养阴性并不能排除播散性疾病。
最多可能需 2 周才能得到结果。
阳性
脑部 MRI 扫描
CNS 受累见于 5%-10% 的芽生菌病病例，并可能表现为脑膜炎或占位性病变。[17]
MRI 检查可能显示颅内芽生菌病的证据。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 脑芽生菌病表现出 T1 轴钆增强的 MRI 图像明尼苏达州罗切斯特，梅奥医学中心，传染病科，医学副教授，William Marshall 医生，MD [Citation ends].
阳性
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