腹腔间隔室综合征

由治疗医生在床边进行。

应该至少每 3 至 4 小时监测一次。如果压力升高或临床过程变化迅速，需要更频繁监测。

腹内压 (IAP) 大于 12 mmHg 表明腹内高压，分级如下：I 级（12 至 15 mmHg），II 级（16 至 20 mmHg），III 级（21 至 25 mmHg），IV 级 (＞25 mmHg)。

腹腔灌注压是平均动脉 BP 和IAP 之差。必须至少是 60 mmHg 以充分维持器官灌注。

IAP > 20 mmHg（III 或 IV 级），或者腹部灌注压< 60 mmHg，伴新发器官功能障碍可诊断 ACS。

在儿童患者中，目前尚不了解预示着从腹内高压转化成为 ACS 的确切 IAP，但已针对儿童提出了 IAP 大于 10 mmHg 并伴有新发器官功能障碍的标准。

升高

肺顺应性降低或肺不张可导致缺氧。

正常或降低

需要监测肾功能及相关电解质平衡。

尿素氮肌酐比值通常是＞20:1，肾灌注受损的标准指标。

由于肾灌注受损，因此肾衰竭很常见。

升高

由于器官缺血，代谢性酸中毒是最常见的异常。

肺顺应性降低或肺不张可导致呼吸器官缺氧和高碳酸血症。

代谢性酸中毒或代谢和呼吸混合型酸中毒

对机械通气的患者，可以直接测量气道峰值压力。

升高的气道峰压是晚期体征。

正常或者升高

经常用于识别潜在的腹内病理状况。

不用于评估腹内压，但仔细解读 CT 检查结果可以意外发现压力升高导致的横向腹腔轮廓的球腹症。

如果发现，应考虑测量腹内压。[26]Al-Bahrani AZ, Abid GH, Sahgal E, et al. A prospective evaluation of CT features predictive of intra-abdominal hypertension and abdominal compartment syndrome in critically ill surgical patients. Clin Radiol. 2007;62:676-682.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17556037?tool=bestpractice.com[27]Pickhardt PJ, Shimony JS, Heiken JP, et al. The abdominal compartment syndrome: CT findings. AJR Am J Roentgenol. 1999;173:575-579.http://www.ajronline.org/doi/abs/10.2214/ajr.173.3.10470882http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10470882?tool=bestpractice.com[28]Severgnini P, Inzigneri G, Olvera C, et al. New and old tools for abdominal imaging in critically ill patients. Acta Clin Belg Suppl. 2007;1:173-182.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17469717?tool=bestpractice.com

横向腹腔轮廓呈现“球腹症”

用于识别潜在的腹内病理状况，并且用于在 ICU 设置中评估血流动力学。

可显示腹腔积液、肾静脉压迫或下腔静脉压迫。

如果发现，应考虑测量腹内压。[29]De Laet I, Malbrain ML, Jadoul JL, et al. Renal implications of increased intra-abdominal pressure: are the kidneys the canary for abdominal hypertension? Acta Clin Belg Suppl. 2007;1:119-130.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17469709?tool=bestpractice.com

腹腔积液、肾静脉和/或下腔静脉压迫

可用来评估腹内压。[21]Balogh Z, De Waele JJ, Malbrain ML. Continuous intra-abdominal pressure monitoring. Acta Clin Belg Suppl. 2007;1:26-32.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17469699?tool=bestpractice.com[25]Sugrue M, Buist MD, Lee A, et al. Intra-abdominal pressure measurement using a modified nasogastric tube: description and validation of a new technique. Intensive Care Med. 1994;20:588-590.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7706574?tool=bestpractice.com然而不作为常规建议。

升高