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请注意，同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同： 参见免责声明
应治疗主要病因（例如，腹腔出血或外伤、挤压、腹内感染/炎症、肠梗阻、气腹或肠缺血），这些疾病中的大部分需要外科干预，可能在发生腹腔间隔室综合征之前已经实施这些干预。
继发性病因几乎总是与过度液体复苏和大量输血相关，这需要优化体液平衡方案。在热损伤患者中可能需要实施焦痂切开术。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
硫酸吗啡 : 2.5 至 10 mg，需要时每 2-4 小时肌肉注射，或者 0.8 至 10 mg/小时，输液泵静脉内给药
所有患者需要常规检测腹内压和血氧饱和度。
应提供充足的镇痛和镇静。除了缓解疼痛之外，还有助于放松腹部肌肉组织和提高腹部顺应性。
床倾斜角度最好＜30°以改善腹壁的顺应性。应避免俯卧姿势。反向 Trendelenburg 体位（患者平躺，头高脚低）可以改善肺和腹部顺应性，但由于平均动脉压或心输出量下降，一些患者可能不能耐受。[8]
应脱掉对腹部构成压力的过紧或紧身的衣服。如可能，还应去除所有加重腹腔紧张的限制性绷带。
应对所有患者评估器官功能。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
呋塞米 : 20-40 mg 最初静脉内给药，然后 10-160 mg/小时，连续输注
或
布美他尼 : 1 mg 最初静脉内给药，然后 0.5 至 2 mg/小时，连续输注
应避免过度液体复苏。应使用胶体液和高渗液而不是等渗或低渗晶体液。为使体液回流到血管内，可以给予 25% 人血白蛋白，虽然其有效性尚未在临床试验中得到证实。
利尿疗法可成功减少过剩体液，但必须小心以避免危重低血容量疾病患者的休克恶化。最好从高剂量开始，以便快速实现有效利尿；过度体液损失比过度输液更容易纠正。应该以受控的速率通过输液泵输注利尿剂，以避免耳毒性。
使用经鼻胃管排空，可以降低胃和小肠内容物积累产生的压力，排出液体比气体更可能有益处。
结肠减压可能对腹内压有轻微的影响。去除液体或大便最可能有益处。
如果导管安置排空效果不好，可能考虑灌肠。
然而在灌肠治疗前，通常先考虑用胃肠动力剂进一步排空 GI 腔。
如果导管安置和药物治疗没有效果，可能还需要考虑限制或停止肠道喂养。
结肠镜减压是最终选择。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
红霉素碱 : 250 mg，每 6 小时静脉内给药
或
新斯的明 : 0.5 mg，肌肉注射，每日三次
如果放置鼻胃管和直肠管效果欠佳，通常考虑促胃肠动力药物，尤其当肠梗阻是潜在病因时。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
多巴胺 : 剂量指南参见当地方案
或
血管加压素 : 剂量指南参见当地方案
或
去甲肾上腺素 : 剂量指南参见当地方案
某些患者可能需要机械通气以克服压力从腹腔传输到胸腔的影响。
腹腔灌注压应保持在 60 mmHg 或以上，这可能需要使用血管加压素。
有关首选药物的细节和剂量，请咨询当地专家方案。
通过剖腹手术进行手术减压是确定性治疗，但仅用于其它介入治疗手段都失败的患者。[8][35][36]虽然需要全身麻醉和外科医生，但该手术可以安全地在 ICU 床边进行。[34]这是一个重要的优点，因为很多 ACS 患者临床上不稳定。它通过中线剖腹手术切口来完成。在大多数病例中，筋膜和皮肤是开放的，并且应使用敷料防止脏器干燥。[38][39][40]接受减压剖腹手术的患者以后将需要延期的腹部创伤永久闭合手术。手术操作先实施延迟闭合主要筋膜、各种皮瓣/筋膜松解措施[41][42]之后待皮瓣活动度或裂层植皮皮瓣活动度达标时闭合，以及使用负压创伤治疗设备。[44][45]许多患者发展为后期需要单独处理的腹疝。[43]
透析和血液超滤可以有效地去除多余的体液，当利尿剂治疗效果欠佳时，均对急性或慢性肾功能衰竭病症特别有用。
需要数小时到数天生效，但在某些情况下，甚至去除1L 至 2L 的过多体液也可以显著降低腹内压。
尽管使用广泛，但需要训练有素的人员和专门的设备，所以并不是在所有 ICU 中都能够立即可用。
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