BMJ Best Practice

预后

如果不治疗 ACS 会危及生命。即使治疗,死亡率也较高。接受 ICU 治疗期间甚至在出院后,具有 ACS 发病风险的患者仍处于潜在的风险中。此外,接受了减压剖腹手术的患者可能发展为复发性 ACS,特别是如果发病病因未解决、或者临时包扎过紧或因潜在的疾病进展。

对治疗的反应

对确定性手术治疗的通常效果是腹内压立即降低并伴随器官功能障碍、血流动力学和酸碱紊乱的改善。特别是如果开始治疗较早,通常尿量增加、氧合作用改善、平均动脉压上升,并且患者会降低对心肌收缩力药物或升压药物的需求。

重复剖腹手术

一些患者可能需要接受重复剖腹手术以检查内脏的活力(特别是如果 ACS 诊断较晚),去除持续性积血或积液,并可能开始拉近筋膜。必须对这种情况下的酸中毒或临床病程恶化进行重新探讨,因为 ACS 可能引发肠梗死或穿孔。

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