BMJ Best Practice

新兴疗法

移植策略

已经在实验和临床情况下研究了神经和非神经胶质组织的移植。[62][63][64][65][66][67][68][69][70] 干细胞、[71] 祖细胞[72] 和胚胎神经元[73] 已经得以研究。[69] 临床上通过蛛网膜下腔或鞘内注射进行。[74] 已经有过联合神经营养因子进行移植。 这些因子包括心肌营养素 1、成纤维细胞生长因子2、胰岛素样生长因子1、胶质细胞系源性神经营养因子、白血病抑制因子以及肝细胞生长因子。 因子和细胞的特别组合可以改善运动神经元的存活，增加有髓鞘的轴突数目以及产生肌肉神经再支配。[73] 在实验室条件下，通过可塑性改善、轴突出芽以及再生情况评估结果，在临床条件下，通过神经保护作用、肌肉神经再支配、功能恢复以及生活质量改善评估结果。 伦理问题、日常临床应用的高成本以及缺乏长期结果限制了该方法的进展。

软骨素酶 ABC

动物研究显示软骨素酶可诱导可塑性，改善训练技能的相关敏捷性，但是对非训练的运动活动有不良作用。[75] 当前尚未在人类中进行研究。

电刺激

在实验研究中注意到对感受器的同步化学和电刺激有协同效应。 所以针对改善运动功能建立了联合电刺激和药物策略的方案。[76][77][78]一项结合活动平板训练、重量支撑和硬膜外电刺激的试验初步结果显示，受试者的自主运动有所增加。[79] 对于脊髓损伤患者，经颅微电流刺激疗法可改善疼痛程度和疼痛干扰，且副作用很少。[80]

普阿氯芬

普阿氯芬是巴氯芬的前体药物。 这是一种肌肉松弛剂和解痉剂。 随机对照试验显示高剂量普阿氯芬口服缓释剂耐受性良好，并且可以减轻脊髓损伤患者的痉挛状态。[81]

肉毒素

初步研究已论述了肉毒毒素在治疗神经性疼痛方面的使用。 这些研究是队列研究。 一项随机对照临床试验表明，肉毒毒素 A（在美国称为 onabotulinumtoxinA、incabotulinumtoxinA 或 abobotulinumtoxinA）可减少脊髓损伤患者的顽固性慢性神经性疼痛。 证据是初步的；然而，鉴于治疗神经性疼痛的困难，可以使用肉毒毒素。[82]

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