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进行性神经功能障碍可能提示转移瘤、原发脊髓肿瘤、硬膜外血肿或脓肿，或椎间盘突出引起的脊髓压迫。 如果诊断出上述任何情况，需要及早进行手术减压和固定受累的脊椎。
需要对患者的术后神经功能进行再评估，并且如果有残余神经功能障碍，则需要进行康复治疗。
如果进行性神经功能障碍由急性损伤后的继发性缺血或炎症引起，则手术无作用。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
硝苯地平 : 10 mg，舌下给予单次剂量，如果症状持续，20 分钟后重复
或
三硝酸甘油酯 : 0.2 至 0.6 mg，舌下给予单次剂量，如果症状持续，20 分钟后重复
肼屈嗪 : 20 mg 静脉内作为单次剂量给药
或
二氮嗪 : 20 mg 静脉内作为单次剂量给药
影响 T6 或更高平面损伤的患者可能出现自主神经反射障碍。 这是由损伤水平以下刺激引起的过度自主反应造成的，例如粪便嵌塞或导管堵塞。 异常反应可引起交感神经活动过度的自主神经失衡。
如果根本原因得到治疗的情况下症状仍持续，或未发现原因，则应该给予舌下硝苯地平或三硝酸甘油酯治疗降低 BP。
如果两次给药后，反应不明显，则应该给予静脉内降血压剂例如肼苯哒嗪或二氮嗪。
应该定期监测 BP 以及继续致力于查找根本原因。
任何康复治疗项目的基本目标包括使完整肢体的力量和功能最大化，以及预防并发症。[26][27][28] 物理治疗用于维持关节活动度(ROM)和运动。这可预防畸形，刺激循环，预防肌肉和继发性关节挛缩。
康复治疗的具体内容包括：
活动和转移：患者最基本的练习是“垂直上举。” 需教授由仰卧位起来的不同坐位机制、支撑和起身方法。[31]
轮椅活动：电动或手动轮椅的有效使用需要训练。 可提供下颌、嘴巴和手动控制。 可以指导患者进行高级操作，使患者能够在狭小的空间中转动，以及越过斜坡和人行道。
行走：方法包括体重支持的踏车行走和关节支持的矫正器。 更加严重运动障碍的患者，可依靠倾斜台、框架、直立的轮椅或双杠站立。[32][54]
手功能：夹板可维持关节在功能位。 可以在无夹板的情况下进行常规手治疗，以维持灵活性和完全的被动关节活动度。 腱固定术的作用（手腕伸张作出反应引起被动手指屈曲），允许患者使用基本的捏、握和 3 分握。 对于合适的患者，可以考虑进行手术重建。
训练：证据提示各种训练干预，包括被动练习，上身旋转、功能性电刺激和电刺激抗阻训练，可以改善脊髓损伤患者的动脉功能。[33][34]
基于活动的治疗能够促进神经恢复和增强行走能力；然而，还需要进一步研究。[30]
维持良好的呼吸功能包括体位和姿势规律变化，[36][55] 以及定期激励肺活量测定。在需要持续通气支持的患者中，相较于侵入性通气，非侵入性方法的并发症更少。[35] 研究发现，对于肺功能受损的脊髓损伤患者，进行吸气肌阻力训练对吸气肌功能具有积极的短期作用。[37]
褥疮由持续不缓解的骨突处压迫引起，并造成皮肤及覆盖组织缺血坏死。 通常在骶骨（仰卧位）、坐骨结节（坐位）或转子（侧卧位）出现。 通过良好的护理、规律的体位变化、突起处填充软垫、保持清洁和定期皮肤检查可以预防褥疮。 出现组织坏死的情况下，需要进行手术治疗。[38]
建议适当的 DVT 预防，以防止出现 DVT 和肺栓塞。 在初始损伤的 72 小时内，推荐开始使用弹力袜和低分子肝素或调整剂量的普通肝素长期抗凝治疗。 弹力袜应当持续使用 2 周。 抗凝治疗应当持续使用 8 周。 但是，如果存在血栓栓塞的其他风险 (例如下肢骨折、血栓病史、癌症、心力衰竭、肥胖或年龄＞70 岁)，抗凝治疗应当继续使用 12 周或直至出院。
应该建立肠道管理方案，并根据每一例患者进行个性化管理。[59]
饮食管理应包括均衡饮食，包括纤维和刺激性食物，液体摄入＞2L/日。
常规活动：如果可能的话，每日应固定用餐和排便时间；排便需使用相同的位置。
物理活动包括通过热饮食引起对胃结肠反射的刺激、腹部按摩和物理活动来促进排便。 如果可以的话，患者应该坐在便桶或马桶上。
可以使用对排便的局部刺激，例如数字刺激、肛门塞药或手动排出。
药物治疗：建议使用粪便转化剂。 只有在优化所有肠道管理方案后，便秘仍然持续存在时，才提示使用刺激剂或渗透泻药。 在给予泻药前应该排除肠梗阻。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
加巴喷丁 : 第一日 300 mg，口服，每日一次，然后第二日 300 mg，每日二次，第三日 300 mg，每日三次，然后根据反应逐渐增加，最大剂量不超过 3600 mg/日
或
普瑞巴林 : 75~150 mg，口服，每日两次
或
阿米替林 : 25~50mg，口服，夜间每日一次
羟考酮 : 5-10 mg，口服（速释型），需要时每 4~6 小时一次；10 mg，口服（控释型），需要时每日两次
或
曲马多 : 50~100 mg，口服（速释型），需要时每 4~6 小时一次；每日最大剂量不超过 400 mg
或
文拉法辛 : 75~225 mg，口服（缓释型），每日一次
伤害性疼痛对于物理治疗和简单止痛法反应较好。
神经性痛难以处理。[43][60][61] 一线治疗药物为稳定神经的抗惊厥药（例如加巴喷丁、普瑞巴林）和三环类抗抑郁药（例如阿米替林）。[45][46] 也可以考虑将阿片类镇痛药例如曲马多或羟考酮作为二线制剂。
研究发现，文拉法辛（5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂）是一种有效的抗抑郁药，可减轻抑郁，并改善脊髓损伤相关残疾，但在治疗神经性疼痛方面的使用有限。[48][49]
神经根压迫的患者应该考虑接受手术减压。
应该首先排除膀胱膨胀。[51] 如果患者留置导管，则应该检查导尿管是否有阻塞或扭结，以及是否需要替换。 如果患者未插尿管，但是出现尿潴留的临床体征，则应该进行导尿。
如果无膀胱膨胀，则应该进行直肠检查，检查和解决直肠粪便嵌塞问题。
其他有害的刺激例如褥疮或嵌趾甲是较为罕见的原因。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
硝苯地平 : 10 mg，舌下给予单次剂量，如果症状持续，20 分钟后重复
或
三硝酸甘油酯 : 0.2 至 0.6 mg，舌下给予单次剂量，如果症状持续，20 分钟后重复
肼屈嗪 : 20 mg 静脉内作为单次剂量给药
或
二氮嗪 : 20 mg 静脉内作为单次剂量给药
如果症状持续或未发现原因，则应给予舌下硝苯地平或三硝酸甘油酯治疗降低 BP。[51]
如果两次给药后，反应不明显，则应该给予静脉内降血压剂例如肼苯哒嗪或二氮嗪。
应该定期监测 BP 以及继续致力于查找根本原因。
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