BMJ Best Practice

案例

案例

一名 50 岁男子因直肠出血（鲜红色）到其家庭医生处就诊。患者否认肛门疼痛或外伤病史，也无HIV 感染及高风险性伴侣、免疫抑制或其他全身症状。无肛门失禁。经检查，肛管中有直径约 1.5 cm 的坚硬肿块，愈创木脂化学法粪便潜血试验阳性。未见前列腺浸润。腹部柔软，无压痛。双侧腹股沟淋巴结临床检查阴性。全血细胞计数 (FBC) 正常。

其他表现

肛门癌最常见的症状为出血和肛门疼痛。其他较少见症状包括瘙痒和可触及肿块。通常患者及其医生认为这些症状由痔引起，数月后才确诊为肛门癌。因此对于存在这些症状的患者，肛门直肠检查十分重要。痔导致的良性直肠出血是需要排除的诊断。

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