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流行病学

肛门部位的癌症占所有大肠癌症的 1%-2%,所有肛门直肠癌的 4%。大部分患者 (75%-80%) 为鳞状细胞癌。[4]约 15% 的患者为腺癌或有腺癌的成分。这些癌症与直肠癌的自然病史类似,并且治疗方式相似(术前放化疗,随后进行根治性手术切除)。[4]

据估计,美国 2011 年肛门部位癌症共有 5820 例:其中男性 2140 例,女性 3680 例。[5]据估计,每年会有 690 例患者因此死亡。英国年发病率约为 1/10 万,每年新增病例约 500 例。[6]肛门癌虽然仍是罕见癌症,但其发病率在过去的几十年里大幅增加。原因可能是 HPV 的性传播,尤其是 HPV-16 和 HPV-18。[7]

HIV 感染与肛管癌之间存在明显的相关性。但肛门癌并不是获得性免疫缺陷综合征 (AIDS) 定义性的恶性肿瘤。美国患癌症的 AIDS 患者的交叉引用数据库显示,对于男同性恋者,在 AIDS 确诊时或确诊之后,肛门癌的相对风险 (relative risk, RR) 为 84.1。对于 AIDS 确诊前最长 5 年内,肛门癌的 RR 为 13.9。[8]男男性行为者罹患肛门癌的风险较高。[9]

对于接受实体器官移植的患者,由于慢性免疫抑制治疗,其肛门癌的患病率增加。在接受实体器官移植的 3595 名患者系列中,肛门癌的患病率为 0.11%,相应的 RR 约为 110。[10]

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