BMJ Best Practice

案例

案例

一名 55 岁男性因非典型胸痛前来急诊科就诊。查体，胸部 CT 呈阴性，但显示 一个4 cm大小 均质前纵隔肿块。患者健康，没有明显的既往病史。体格检查和常规验血均正常。

其他表现

较大的胸腺瘤或侵袭性胸腺瘤可能引起咳嗽或胸部隐痛。呼吸困难是较大的占位性病变的主要症状，随之可发生胸腔积液或膈神经麻痹。约10%-15% 的重症肌无力患者会伴有胸腺瘤。[7]因此，累及眼睛、面部、口咽、呼吸道和/或四肢肌的肌无力症状可能表现显著。

罕见患者会出现因外源性肿瘤压迫、侵犯或血管内瘤栓而出现上腔静脉综合征的特征（如面部和上肢水肿）。因左无名静脉侵犯、阻塞所致的左臂肿胀是罕见体征。

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