BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

常见 查看所有

重症肌无力

10%-15% 的重症肌无力患者会伴有胸腺瘤。[3]其被认为是唯一可靠的危险因素。

肌无力

提示重症肌无力。眼肌无力（复视觉、眼睑下垂）可能是其仅有的主要表现。可能存在全身无力，尤其是面部和口咽无力（难以咀嚼和吞咽）和/或四肢近端无力（难以从椅子上站起来或爬楼梯）。在肌无力危象时，呼吸肌肉无力可导致严重呼吸道受累。

罕见 查看所有

面部和上肢水肿

提示上腔静脉 (SVC) 综合征。

面部充血

提示 SVC 综合征。是由静脉充血和水肿所致。

颈部、胸壁和/或腹壁的静脉扩张

提示 SVC 综合征。

左臂肿胀

左无名静脉侵犯和阻塞所致。

其他诊断因素

罕见 查看所有

咳嗽

通常轻度且无痰，无咯血。

呼吸困难

非特异性症状；通常为轻度。明显的呼吸困难通常由膈神经侵犯所致，尤其处于仰卧位时。

发热和/或体重减轻

罕见非特异性全身性症状。

危险因素

强 查看所有

重症肌无力病史

10%-15% 的重症肌无力患者会伴有胸腺瘤。[3]其被认为是唯一可靠的危险因素。

弱 查看所有

45 岁以上

胸腺瘤的发病高峰在 45-65 岁；胸腺癌的平均年龄为 46 岁。[3]

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