恶性肿瘤性高钙血症

恶性肿瘤性高钙血症起因于：恶性肿瘤相关体液性高钙血症（以肿瘤分泌甲状旁腺素相关肽 [PTHrP] 为特征）；局部溶骨性高钙血症（以骨转移癌局部释放可促进破骨细胞分化和功能的因子[包括 PTHrP] 为特征）；骨化三醇（1,25-二羟维生素 D）介导的高钙血症（以淋巴瘤细胞自主产生骨化三醇 [(1,25-二羟维生素 D)] 为特征）；以及非常罕见的异位甲状旁腺功能亢进症（以肿瘤产生甲状旁腺素为特征）。

药物治疗可以暂时改善高钙血症。 然而，维持正常血钙需要根除潜在的恶性肿瘤。

静脉注射用双膦酸盐类药物是治疗恶性肿瘤体液性高钙血症和局部溶骨性高钙血症的药物中研究得最透彻且最有效的。

糖皮质激素治疗骨化三醇（1,25-二羟维生素D）介导的高钙血症可能有效。

高钙血症发生于20% 到30%的癌症患者。[1]Stewart AF. Clinical practice. Hypercalcemia associated with cancer. N Engl J Med. 2005 Jan 27;352(4):373-9.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15673803?tool=bestpractice.com 癌症是住院患者发生高钙血症的最常见病因。[2]Lindner G, Felber R, Schwarz C, et al. Hypercalcemia in the ED: prevalence, etiology, and outcome. Am J Emerg Med. 2013 Apr;31(4):657-60.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23246111?tool=bestpractice.com 该疾病可能起因于：恶性肿瘤相关体液性高钙血症（以肿瘤分泌甲状旁腺素相关肽 [PTHrP] 为特征）；局部溶骨性高钙血症（以骨转移癌局部释放可促进破骨细胞分化和功能的因子[包括 PTHrP] 为特征）；骨化三醇（1,25-二羟维生素 D）介导的高钙血症（以淋巴瘤细胞自主产生骨化三醇 [(1,25-二羟维生素 D)] 为特征）；以及非常罕见的异位甲状旁腺功能亢进症（以肿瘤产生甲状旁腺素为特征）。[1]Stewart AF. Clinical practice. Hypercalcemia associated with cancer. N Engl J Med. 2005 Jan 27;352(4):373-9.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15673803?tool=bestpractice.com[3]Horwitz MJ, Hodak SP, Steward AF. Non-parathyroid hypercalcemia. In: Rosen CJ, ed. Primer on the metabolic bone diseases and disorders of mineral metabolism. 8th ed. Washington, DC: American Society of Bone and Mineral Research; 2013:562-71.