BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

无鉴别性体征或症状。

检查

高钙血症伴甲状旁腺素升高以及 1,25-二羟维生素 D 正常或升高。

体征/症状

症状包括体重减轻、心悸、焦虑、怕热、排便次数增加、震颤和出汗。

体征可能包括甲状腺肿或可触及的甲状腺结节、凝视、上睑迟落或眼球突出(Graves 病)。

检查

促甲状腺激素降低和游离 T4 水平升高。

体征/症状

症状包括疲劳、体重减轻、食欲不振、腹痛、肌肉酸痛、头晕、恶心、呕吐和腹泻。

体征可能包括直立性低血压以及皮肤皱褶和颊黏膜色素沉着。

检查

对促肾上腺皮质激素刺激反应不足。

低钠血症。

低血糖症。

体征/症状

症状包括发作性头痛、出汗和心悸。

体征包括持续性高血压和心动过速。

检查

24h尿或血浆中分解的儿茶酚胺和肾上腺素升高。

体征/症状

症状包括咳嗽、呼吸困难、慢性疲劳、关节痛、喘息、畏光、疼痛性红眼和视力模糊;也可无症状;有结节病家族史。

体征包括干啰音、淋巴结肿大、结节性红斑、冻疮样狼疮型皮肤结节病、结膜结节和面瘫。

检查

胸部 X 线检查可见肺门和/或气管旁淋巴结肿大,伴有以上叶为著的双侧浸润。

血清ACE水平可能升高。

体征/症状

噻嗪类利尿剂、锂剂、钙剂、非处方抗酸药或大剂量维生素D使用史。

检查

血清钙轻度升高并在停药后恢复正常。

体征/症状

咳嗽、发烧、厌食、体重减轻和不适。

检查

胸部 X 线摄影检查:原发性疾病通常表现为肺的中下区域浸润。可见同侧淋巴结肿大、气道受压导致的肺不张和胸腔积液。复发型(继发型)肺结核 (TB) 通常累及右上叶尖段和/或后段、左上叶尖后段或任一下叶上段,伴有或不伴有空洞形成。随着疾病进展,可播散至其他肺节段/叶。

痰涂片:抗酸杆菌呈阳性(AFB)。

体征/症状

淋巴结肿大、胸膜炎性胸痛、骨痛、头痛、泌尿系统症状、腹部肿胀或疼痛。

检查

胸部 X 线摄影检查:可能存在未识别的肺结核证据或陈旧已痊愈的结核证据(例如上叶纤维化);胸膜结核通常有少量到中等量的单侧胸腔积液。

痰涂片:抗酸杆菌 (AFB) 呈阳性。

淋巴结针吸分析;胸水,脑脊液或腹水;骨片;或者尿液可以发现结核感染的证据。

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