BMJ Best Practice

案例

案例

一名患有多种共病（糖尿病、高血压和冠状动脉疾病）的 54 岁吸烟者咳痰 2 天，并伴有黄痰、胸闷和发热。体格检查发现体温为 38.3°C (101°F)、血压为 150/95 mmHg、心率为 85 bpm，呼吸频率为 20 次/分。休息时的氧饱和度为 95%，呼吸音遥远但清晰，左肺底有湿罗音。CXR 结果显示左下肺叶有浸润。

其他表现

肺炎可发生于任何年龄，但老年人的发病率显著性升高，且肺炎是老年患者患病和死亡的主要病因。相比年轻患者，老年患者罹患肺炎后的临床表现通常较轻。[1] 包括肺炎支原体、肺炎衣原体和呼吸道病毒等非典型病原体引起的肺炎可为亚急性起病，逐渐出现发热、无痰干咳、全身性症状，白细胞计数相对正常，肺部检查无发现或出现弥漫性发现。[2] 患有重度肺炎球菌或嗜肺军团菌肺炎的患者通常会迅速进展为呼吸衰竭。

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