BMJ Best Practice

新兴疗法

Omadacycline

一种具有广谱活性的新型四环素类抗生素，旨在克服四环素类耐药性。美国食品药品监督管理局 (FDA) 已批准该药用于治疗成人 CAP。现有口服和静脉用制剂可用，预计于 2019 年初上市。与四环素类中的其他抗生素一样，奥马环素 (omadacycline) 可能导致乳牙变色，且妊娠期间给药会抑制胎儿骨骼生长发育。

头孢洛林 (Ceftaroline)

头孢洛林 (ceftaroline) 是与青霉素结合蛋白结合的第五代肠外广谱头孢菌素，可防止细菌细胞壁的合成。这种抗菌药物对革兰阳性病原体具有抗菌活性，这些病原体包括肺炎链球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 [MRSA]、耐万古霉素金黄色葡萄球菌 [VRSA]、耐异质性万古霉素金黄色葡萄球菌 [hVISA]），以及许多常见的革兰阴性病原体，例如流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌。相关评价和综述发现，在 CAP 患者的临床治愈率方面，头孢洛林优于头孢曲松。[126][127]

头孢吡普 (Ceftobiprole)

头孢吡普 (ceftobiprole) 是一种经肠道广谱头孢菌素，对引起 CAP 的大多数典型细菌性病原体（包括 MRSA）具有微生物学活性。一项 Ⅲ 期研究发现，治疗 CAP 时，头孢吡普并不劣于头孢曲松联用或不联用利奈唑胺。[128]

奈诺沙星

一种无氟的广谱喹诺酮类药物。相比氟喹诺酮类药物（例如左氧氟沙星），它对 MRSA、甲氧西林敏感表皮葡萄球菌 (MSSE)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌 (MRSE)、肺炎球菌以及粪肠杆菌具有更高的抗菌活性。一项 II 期研究发现，在患有 CAP 的成人中，奈诺沙星具有较高的临床治愈率。[129]

索利霉素 (solithromycin)

一种氟酮内酯类抗生素，是对 CAP 患者中常见的革兰阳性和革兰阴性细菌具有抗菌活性的药物。一项已完成的 II 期研究表明，对于罹患细菌性 CAP 且肺炎严重程度指数分数为 II 至 IV 的成人患者，索利霉素 (solithromycin) 与左氧氟沙星具有类似疗效。[130] 还发现其不劣于莫西沙星。[131] 索利霉素 (Solithromycin) 目前正处于 III 期开发当中，用于治疗细菌性 CAP。

喹红霉素 (Cethromycin)

一种氟酮内酯类抗生素，据报道对革兰阳性和革兰阴性细菌以及非典型病原体（包括支原体和脲原体）具有较高的抗菌活性。它还对耐青霉素和耐大环内酯类革兰阳性病原体具有体外抗菌活性，这可能是由于对核糖体单位上的靶点具有较高的亲和性。[132]

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