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社区获得性肺炎

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并发症

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并发症 table
并发症	时间表	可能性
脓毒性休克	短期	中
通常为重度 CAP 并发症。患者出现发热、白细胞增多、呼吸急促和心动过速。可能迅速发展为多器官衰竭和休克。此症通常致命，能否生存取决于怀疑指数是否高、是否能够早期识别以及是否能够立即进行干预。成人脓毒症
急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)	短期	中
肺炎可能会并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)，这种情况下会出现非心源性肺水肿和重度肺部炎症。其死亡率为 30% 至 50%，可使用低潮气量通气平台压力限制性机械通气予以治疗。[5] 急性呼吸窘迫综合征
抗生素相关艰难梭菌结肠炎	短期	中
发病原因可能是使用抗生素后干扰了正常肠道菌群。患者通常出现腹泻、腹痛和白细胞增多。可利用艰难梭菌酶的粪便免疫检测结果进行诊断。理想情况下，应停用致病抗生素，以口服甲硝唑、万古霉素或非达霉素 (fidaxomicin) 进行治疗。艰难梭菌相关疾病
心力衰竭	短期	中
一项研究指出，罹患 CAP 的住院患者中，心力衰竭的发病率为 14.1%。[140] 有关 CAP 患者出现心脏并发症的危险因素的信息很少。对于住院治疗的患者而言，高龄、既往患有充血性心力衰竭、CAP 严重程度以及通过葡萄糖滑尺注射胰岛素都是可能的危险因素。[141][142][143] 对于已知患有心血管病的患者，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可以降低发病率和死亡率。
急性冠脉综合征	短期	低
一项研究指出，罹患 CAP 的住院患者中，急性冠脉综合征的发病率为 5.3%。[140] 急性冠脉综合征概述
心律失常	短期	低
一项研究指出，罹患 CAP 的住院患者中，心律失常的发病率为 4.7%。[140] 心律失常概述（心脏）
坏死性肺炎	短期	低
被认为是成人 CAP 患者的罕见并发症。与各种致病菌相关，例如金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、诺卡氏菌属、肺炎克雷伯菌以及肺炎链球菌。吸烟、酗酒、高龄、糖尿病、慢性肺病或肝病都是与坏死性肺炎相关的危险因素。[147]
胸膜腔积液	存在差异	高
住院治疗的肺炎患者罹患此症的发生率可高达 57%。[144][145] 伴有胸膜腔积液的 CAP 病例中，约 1% 至 2% 的病例会并发脓胸。应将胸膜腔积液考虑为诊断肺炎严重程度的指标，胸膜腔积液与治疗失败风险增高显著相关。[4][60][146] 胸膜腔积液
肺脓肿	存在差异	低
一种罕见的并发症，经常需要长期抗生素治疗，在某些情况下还需要进行手术引流。肺脓肿

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