BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查
体征/症状

光敏感在 SLE 患者中更常见。[21]面颊疹、非特异性发热、与关节检查结果不一致的明显关节痛和肌痛。病情活跃时,体重可减轻。

检查

抗 dsDNA 抗体阳性。

SLE患者的 ANA 多为匀质型,而 Sjogren 综合征患者的 ANA 常为斑点型。

SLE 患者存在抗 La抗体的可能性小得多。

体征/症状

关节疼痛和晨僵,尤其是手足部位。可能出现关节破坏和畸形。

检查

RF 和抗 CCP抗体均阳性。

约 50%的 Sjogren 综合征患者表现为仅 RF 阳性。[21]

体征/症状

可能没有任何病史,也可能有接触受污染血液的病史。检查结果可能提示慢性肝病(增大或瘢痕肝、腹水、全身水肿、黄疸、出血障碍、脑病),但并非总是存在这些情况。

检查

丙型肝炎病毒血清学阳性。

肝功能或肝酶检查可能异常。

体征/症状

手指皮肤对称性增厚和缩紧,可能扩展到整个上肢,甚至累及脸部、颈部和躯干。

检查

抗Scl-70 抗体呈阳性。

与硬皮病相关的ANA呈核仁型;也可见匀质型或斑点型。

甲状腺功能减退

体征/症状

可能包括体重增加(尽管食欲下降)、头发或皮肤纹理改变。

检查

血清促甲状腺激素 (thyroid stimulating hormone, TSH) 上升,血清 T4 下降。

体征/症状

非特异性。

检查

无。

体征/症状

可能包括情绪和食欲变化、对日常活动失去兴趣。

检查

无。

体征/症状

病史中可能包括暴露于危险因素,例如无保护性行为、静脉注射毒品。

检查

HIV 检查阳性。

体征/症状

可能包括肺部症状,例如咳嗽、呼吸短促、胸部影像学检查显示双侧肺门淋巴结病。皮损可包括结节、结节性红斑。可能有葡萄膜炎。

检查

患处组织活检提示肉瘤样病变。

药物诱发的干燥症

体征/症状

有口服避孕药、抗组胺药、β 受体阻滞剂、吩噻嗪或阿托品使用史。

检查

无。

特发性或年龄相关性干燥症

体征/症状

无。

检查

唾液腺活检提示腺体萎缩和广泛纤维化。

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