溴己新
几乎没有关于口服该药获益的已发表数据。一项动物研究的结果显示,该药物并未明显改善 Sjogren 综合征类似疾病的严重程度或进展。[89]Porter SR, Scully C, Hegarty AM. An update of the etiology and management of xerostomia. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2004;97:28-46.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14716254?tool=bestpractice.com[90]Prause JU, Frost-Larsen K, Hoj L, et al. Lacrimal and salivary secretion in Sjogren's syndrome: the effect of systemic treatment with bromhexine. Acta Ophthalmol (Copenh). 1984;62:489-497.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6380205?tool=bestpractice.com
白介素 (interleukin, IL)-2 含片
改善口干症状和唾液腺活检结果。
抗 CD20 和抗 CD22 单克隆抗体
以 Sjogren 综合征 B 细胞为治疗靶点的生物制剂正在研发中。抗肿瘤坏死因子 (tumour necrosis factor, TNF) -α制剂对类风湿关节炎有效,但对 Sjogren 综合征无效。[91]O'Neill ID, Scully C. Biologics in oral medicine: Sjogren syndrome. Oral Dis. 2013;19:121-127.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22497865?tool=bestpractice.com
皮质类固醇冲洗唾液腺
通过增加唾液流速起效,可能在临床上有用,尤其是在疾病早期阶段。[92]Izumi M, Eguchi K, Nakamura H, et al. Corticosteroid irrigation of parotid gland for treatment of xerostomia in patients with Sjogren's syndrome. Ann Rheum Dis. 1998;57:464-469.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1752718/pdf/v057p00464.pdfhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9797551?tool=bestpractice.com最好由专科医生在研究环境中进行。
皮质类固醇冲洗泪腺
同样处于研究阶段;需要转诊至眼科。
局部使用皮质类固醇
采用低剂量丁酸氯氟美松酮 (0.1%) 滴眼液治疗 Sjogren 综合征患者的干眼症安全有效。[93]Aragona P, Spinella R, Rania L, et al. Safety and efficacy of 0.1% clobetasone butyrate eyedrops in the treatment of dry eye in Sjogren syndrome. Eur J Ophthalmol. 2013;23:368-376.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23225089?tool=bestpractice.com
自体血清
与人工泪液相比,自体血清可能改善患者眼干症状(无论有无 Sjogren 综合征)。[94]Pan Q, Angelina A, Marrone M, et al. Autologous serum eye drops for dry eye. Cochrane Database Syst Rev. 2017;(2):CD009327.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD009327.pub3/fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28245347?tool=bestpractice.com然而,关于获益的报道结果不一致,并且自体血清不改善其他客观临床指标。一项小型研究显示,使用透明质酸钠稀释自体血清可能延长其在 Sjogren 综合征患者眼表面的持续时间,并提高疗效。[95]López-García JS, García-Lozano I, Rivas L, et al. Autologous serum eye drops diluted with sodium hyaluronate: clinical and experimental comparative study. Acta Ophthalmol. 2014;92:e22-e29.http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/aos.12167/fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23890196?tool=bestpractice.com
针灸治疗干眼
一项meta分析显示,与人工泪液相比,针灸可显著改善泪腺功能,无论是否伴有 Sjogren 综合征。[96]Ba J, Wu Y, Li Y, et al. Updated meta-analysis of acupuncture for treating dry eye. Med Acupuncture. 2013;25:317-327.在第 3 周至第 3 个月治疗期间,疗效存在明显差异;然而在随访期间,改善情况不一致。
泪泵
泪泵的使用尚在研究中。