BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 60 岁既往健康的男性出现 2 至 3 个月的背痛。在过去 3 周中，他出现了咳嗽和疲劳加重。查体显示肺炎证据，且影像学显示溶骨性病变。试验室数据显示与存在单克隆蛋白相关的贫血。

案例#2

一名 45 岁女性因恶心、呕吐和意识模糊来急诊科就诊。其有持续 6 个月的腰痛病史，且在过去 2 周内坐骨神经痛加重。查体显示其皮肤苍白、脱水，且腰部存在骨压痛。神经学检查显示左侧跖反射亢进，所有肌群及所有关节力量均完好。磁共振成像显示 L5 压缩性骨折。这与高钙血症和肾功能不全有关。

其他表现

骨痛和贫血症状仍是最常见的特征，影响 60% 至 70% 的患者。[4][5]其他特征包括肾功能不全、高钙血症及感染相关症状。[4][5][6]由于球蛋白分数增加而进行蛋白电泳的无症状患者有时可见单克隆蛋白异常。

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