多发性骨髓瘤

无症状性疾病。无终末器官损害（骨质破坏、贫血、高钙血症、肾功能障碍）。[24]Bladé J. Clinical practice: monoclonal gammopathy of undetermined significance. N Engl J Med. 2006 Dec 28;355(26):2765-70.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17192542?tool=bestpractice.com

骨髓活检显示单克隆浆细胞 <10%。血清电泳显示单克隆成分＜30 g/dL，无蛋白尿。[45]Bird J, Behrens J, Westin J; UK Myeloma Forum and Nordic Myeloma Study Group. Guidelines for the investigation of newly detected M-proteins and the management of monoclonal gammopathy of undetermined significance (MGUS). Br J Haematol. 2009 Oct;147(1):22-42.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19673884?tool=bestpractice.com

局部骨痛或软组织肿胀。

病灶（骨或软组织）活检存在单克隆浆细胞增多，而骨髓活组织检查无浆细胞。除诊断病灶外，骨骼检查未发现其他溶骨性病灶。

无骨痛。经常出现高粘血症症状，例如黏膜出血以及神经、眼和心血管异常。同时存在器官巨大症和淋巴结病。

血清电泳显示 IgM>30,000 mg/L (30 g/L)。骨髓活检显示淋巴细胞或浆细胞样淋巴细胞，骨骼检查呈阴性。患者可能存在血黏度增加的证据。

疲劳和体重减轻为常见症状。肝肿大和巨舌发生于超过 30% 的患者中，肾功能不全发生于 50% 的患者中。可能出现的其他特征包括肾病综合征、充血性心力衰竭、直立性低血压、腕管综合征和周围神经病。

可通过骨髓活组织检查排除（应显示单克隆浆细胞低于 5%）。

最常见主要症状为与淋巴结病和肝脾肿大相关的四肢无力、疲劳和发热。

以血清或尿液或两者中出现一部分免疫球蛋白重链为特征。同时与淋巴浆细胞性骨髓浸润有关。

主要症状可能包括发热、盗汗和体重减轻。主要体征为脾和淋巴结肿大。

淋巴结活检具有诊断意义。骨髓中可能发生淋巴细胞性浸润。外周血流式细胞仪可能提示克隆性淋巴细胞增多。