BMJ Best Practice

检查

检查
结果

胸部 X 线检查 (CXR)

检查

与体格检查相比,X线能够显示更广泛的异常。

结果

浸润影

白细胞计数

检查

需住院治疗的患者应行白细胞计数检查。在肺炎患者中,白细胞计数相对轻度升高(通常<13,000 x 10^9/L [<13,000/μL])提示非典型病原体感染。

结果

白细胞计数可能略有升高,如果为病毒感染,可能会看到淋巴细胞计数相对增多

血红蛋白

检查

可能伴有肺炎支原体感染。

结果

可能显示贫血

肝功能检查

检查

住院患者应行肝功能检查,肝酶水平升高提示肺炎支原体嗜肺军团菌感染。

结果

肝酶水平升高

吸入空气时的血氧饱和度

检查

低血氧饱和度提示病情危重,需住院治疗。

结果

可能较低 (<90%)

尿素

检查

尿素升高提示病情严重,倾向于住院接受治疗。

结果

70.7 mmol/L (>198 mg/dL)


需要考虑的检查

检查
结果

尿液中的军团菌抗原

检查

怀疑嗜肺军团菌感染时,重症肺炎患者可接受这项检查。

结果

军团菌抗原可能呈阳性

针对军团菌的痰培养

检查

怀疑嗜肺军团菌感染时,重症肺炎患者可行这项检查。

结果

军团菌感染时可能呈阳性

肺炎支原体或肺炎衣原体的分子学诊断

检查

标本为痰液或咽拭子标本。

结果

肺炎支原体或肺炎衣原体感染时,可能呈阳性。

非典型病原体的血清学检查

检查

需要在病程早期采集一份血液样本,10天以后再次采集一份血液样本。可用于确诊许多非典型病原体和一些病毒。在大多数情况下,血清学检查是伯纳特氏立克次体肺炎的主要诊断性检验方法。[34]

结果

康复者血清中的滴度升高

鼻咽病毒培养

检查

病毒可能导致非典型肺炎,但可能很难培养,同时需要几天才能获得培养结果。

结果

病毒性肺炎时可能呈阳性


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