BMJ Best Practice

新兴疗法

A 型肉毒毒素

尚无大型随机对照临床试验。一项小型试验评估了在继发于硬皮病的雷诺现象 (RP) 患者中，局部注射 A 型肉毒毒素、安慰剂在改善患者手部血流方面的效用。试验发现 A 型肉毒毒素在治疗方面存在一些短期益处，但对于 A 型肉毒毒素的临床意义持有疑问，并且 4 个月时血流并无明显不同。[80]一篇综述中发现了 5 项关于A 型肉毒毒素用于治疗 RP 的研究。[81] 这些都是病例分析或个案报告，其结果显示其改善了疼痛以及减少了肢端溃疡数。下列是论文综述实例：有一则病例分析，其采用在肢端动脉附近或腕或手掌周围血管组织处注射 50-100 单位肉毒杆菌毒素（A 型肉毒毒素）治疗 RP。[82]注射前后经多普勒测定，结果提示该注射有助于血流，85% 的患者疼痛得到缓解。使用 A 型肉毒毒素也进行了另一项小规模试验。[83] 尚需要更多的数据，如进行 RCT 以证实肉毒杆菌毒素注射是否优于安慰剂。另一项有关外用药物 (NXCL-4950) 的研究显示，改善了高基线评分人群的雷诺状况评分以及血流。[84]

酮色林

RP 的酮色林试验未提示症状持续改善，因此无充分证据推荐该疗法。[85]

环芬尼

环芬尼不是用于治疗 RP 的药物，但可能有微弱的阳性效果。meta 分析并没有给出具统计学意义的结论，而且该药耐受性较差。[86]

法舒地尔

已进行了一项用 RhoA/Rho 激酶抑制剂（法舒地尔）治疗的研究；其并未影响皮肤温度或肢端血流。[87]

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