BMJ Best Practice

病因学

上皮和间质部分（特别是移行区）的增生，可能归因于不同的因素，如年龄相关性激素改变导致雄激素/雌激素失衡。 随着年龄的增高而发生的前列腺间质-上皮相互作用的改变以及前列腺干细胞数量的增多，也属于病因学中要考虑的因素。 由病理性良性前列腺肥大 (BPH) 进展为临床性 BPH（即出现症状）可能需要其他因素的作用，如前列腺炎、血管影响和前列腺包膜改变。[9]

病理生理学

BPH 既包括前列腺上皮增生，也包括间质部分的增生。 BPH 的一个关键特点是间质：上皮比增高。 随着时间的推移，前列腺增生会引起膀胱出口梗阻。 梗阻既存在上皮组织（特别是在移行区）增多所产生的前列腺因素，也存在间质平滑肌肌张力增强所产生的动态因素。 前列腺包膜、间质和膀胱颈中存在大量的 α-肾上腺素能受体。 前列腺间质组织中主要的 α-1 受体是 α-1A 受体。 症状性 BPH 的治疗主要通过使用 5-α-还原酶抑制剂抑制双氢睾酮 (DHT) 形成而缩小腺体部分大小以及使用 α 受体阻滞剂松弛平滑肌肌张力实现的。[10] 某些外科手术（例如经尿道切除术）可通过减小前列腺体积来减轻尿路梗阻症状。

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