并发症
| 并发症 | 时间表 | 可能性 |
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BPH 进展 |
短期 | 低 |
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是指国际前列腺症状评分 (IPSS) 增高 4 分或更多。 大约 20% 的患者会在 5 年期间出现与良性前列腺肥大有关的进行性症状。这些患者通常存在基线前列腺体积较大（大于 40 g）和基线 PSA 水平大于 1.4 μg/L (＞1.4 ng/mL)，因而有疾病进展的风险。[33] 前列腺症状药物治疗 (Medical Therapy Of Prostate Symptoms, MTOP) 试验发现，基线特征显示 PSA 大于 1.4 μg/L (＞1.4 ng/mL) 和/或前列腺体积超过 40 g 的男性中，大约 20% 会出现 BPH 进展，即 IPSS 增加 4 分或更多。[33] 最近发布的一项类似研究显示，度他雄胺和坦索罗辛联合治疗在中至重度 BPH 男性中有益处。[32] 短期进展风险为中度。 在前列腺体积较小和 PSA 水平较低的患者中，α 受体阻滞剂最为有效。 在单药治疗期间疾病进展或基线前列腺体积或 PSA 水平较高的患者中，应考虑 5-α-还原酶抑制剂和 α 受体阻滞剂联合治疗。 联合治疗时，总的临床 BPH 进展降低 66%，多沙唑嗪或非那雄胺单用时大约降低 35%。[33] |
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尿路感染（UTI） |
短期 | 低 |
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在 MTOP 研究中，因 BPH 进展而出现复发性 UTI 的几率相当低，以至于不可能进行统计分析。[33] 在 BPH 背景下出现 UTI 的患者，可按照标准方式使用抗生素给予治疗。 |
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肾功能不全 |
短期 | 低 |
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过去，人们担心，孤立发生的 BPH 会使少数患者出现肾功能不全。 但是，MTOP 研究证明，在 5 年期间中，任何治疗组中均无肾功能不全事件。[33] 在 BPH 背景下出现肾功能不全的患者，应怀疑另一个病因。 |
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膀胱结石 |
短期 | 低 |
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膀胱结石可能继发于尿潴留。 为了作出诊断，需要进行尿液分析和影像学检查（超声或计算机断层扫描）。因为膀胱结石通常是由于缺乏排空膀胱能力所引致，因此，结石不大可能自行排出，多数病例需要进行取石。 |
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血尿 |
短期 | 低 |
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血尿可能继发于任何泌尿系疾病和/或血液学疾病。 根据尿液分析确诊，可能需要进行尿液细胞学检查和膀胱镜检查。 |
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性功能障碍 |
短期 | 低 |
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使用 α 受体阻滞剂或 5-α-还原酶抑制剂进行药物疗法的患者，少数会在治疗中出现性功能障碍。 使用 α 受体阻滞剂时发生率为 5%~8%，使用 5-α-还原酶抑制剂或外科手术处理时为 10%~15%。 坦索罗辛等前列腺选择性作用制剂与射精功能障碍有关。 在少数患者中，5-α-还原酶抑制剂与射精欲望降低和勃起功能障碍有关。 |
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急性尿潴留 |
长期 | 低 |
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大约 2.5% 的进行性 BPH 患者会在 5 年的时间中出现尿潴留。[33] 显著的尿道腔缩小及交感神经紧张性增高可能引起急性尿潴留。[33] 之前尚未接受过治疗的 BPH 相关尿潴留（通过膀胱扫描诊断）患者通常需要为期 10~14 天的 Foley 导管放置，并试用α 受体阻滞剂。 之后，可以考虑无导管情况下进行试用治疗。 大约 2/3 的患者进行该尝试后需要替换导管，而且很可能需要其他的有创治疗。  男性留置导尿管的动画演示 |
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膀胱活动过度 |
长期 | 低 |
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可能与 BPH 有关。 α 受体阻滞剂和抗毒蕈碱药治疗可能会减少困扰症状。[89] 考虑到疾病的复杂性质，应将膀胱活动过度患者转诊至泌尿科医师处。 |
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