BMJ Best Practice

预后

大多数 BPH 患者可以期望至少适度地改善其症状且降低困扰评分及改善生活质量。 继发于 BPH 的下尿路症状 (LUTS) 可能会影响性健康，包括勃起功能。 BPH 药物疗法也可能会对性功能产生有益和有害的影响，因此，必须根据个体情况考虑。[82][83][84][85] 一些研究表明，进展风险较低的患者经过几个月的 α 受体阻滞剂一线治疗后有可能可以停止治疗。[86][87] 但是，大多数患者需要持续治疗。

BPH 的临床进展

前列腺症状药物疗法 (MTOP) 研究所示，BPH 的临床进展（是指症状进展 ＞ 3 分）可见于大约 20% 的患者。[33] 大约 2.5% 的患者会发生急性尿潴留，另有 6% 会在 5 年的时间中需要有创治疗。 对于前列腺体积较大、PSA 水平较高的患者，BPH 进展的风险增高。 已经证明，服用多沙唑嗪和非那雄胺的患者其临床 BPH 进展的风险分别降低 39% 和 34%。 采用联合治疗的患者临床 BPH 进展几率降低 66%。 MTOP 研究也证明，急性尿潴留风险的降低在使用非那雄胺时最为显著 (68%)，并可降低对有创手术的需求 (64%)。 多沙唑嗪单用不会显著降低尿潴留的风险或减少对有创手术的需求。 多沙唑嗪和非那雄胺联合用药可降低急性尿潴留风险达 81%，降低对有创手术的需求达 69%。[33] 评估度他雄胺和坦索罗辛联合治疗的一项长期研究显示，联合用药与坦索罗辛单药治疗相比（在亚洲人和白人患者），在 BPH 临床进展的时间、国际前列腺症状评分 (IPSS)、最大尿流速、生活质量和前列腺体积减小方面具有类似的益处。[88]

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