BMJ Best Practice

鉴别诊断

疾病
体征 / 症状
检查

膀胱活动过度

体征/症状

频繁的排尿冲动,可能有失禁和夜尿。

检查

膀胱超声检查显示有较低的排尿后尿液残留。

压力-流量检查显示异常。

体征/症状

若有发热、耻骨上或腰痛、触痛、直肠检查前列腺增大,则与前列腺炎的表现更为一致。

检查

白细胞计数增高。

尿沉渣结果异常。

前列腺特异性抗原 (PSA) 可能升高。

体征/症状

直肠指检异常及前列腺结节或不对称与前列腺癌的表现更为一致。

检查

较同龄人 PSA 增高。

游离 PSA 较低。

PSA 增高速率超过每年 0.75 ng/mL。

体征/症状

出现发热、排尿困难、耻骨上或腰痛与 UTI 更为一致。

检查

尿液分析异常及脓尿和阳性尿培养结果。

体征/症状

血尿、耻骨上疼痛、膀胱痉挛及排尿异常、烟草滥用病史、重大危险因素不详与膀胱癌更为一致。

检查

尿液分析时显示显微镜下血尿。

膀胱镜检查显示异常发现。

超声和 CT 等影像学检查时显示异常膀胱肿块效应及侵入表现。

神经源性膀胱

体征/症状

不自主膀胱收缩患者出现憋尿异常。

通常见于有血管疾病、帕金森病、多发性硬化或糖尿病伴神经病变的患者。

检查

尿流动力学检查异常及残留量增加,或者排尿后行导管插入术或超声检查。

尿道狭窄

体征/症状

若有骑跨伤病史或既往实行过泌尿外科手术,伴有梗阻症状,则与尿道狭窄更为一致。

检查

逆行尿道造影、膀胱镜检查异常、尿流测量显示峰流量降低。

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