BMJ Best Practice

案例

案例#1

一名 60 岁的男性至其基层医疗人员处就诊，自述有 3 个月排尿频率增加的病史，无灼痛，每晚 3 次夜尿。 患者在晚上限制了自己的液体摄入量和咖啡因摄入，但无改善。 无前列腺癌个人史或家族史。 检查显示无耻骨上肿块或压痛。 直肠检查显示直肠肌张力正常，前列腺有一定程度的增大，但无结节或压痛。

案例#2

一名 72 岁的男性因尿流减弱、排尿费力和排尿延迟 6 个月前来就诊。无前列腺癌病史。查体发现前列腺严重增大，无结节。排尿前，有一定程度的耻骨上胀满。尿液分析正常，前列腺特异性抗原水平是 3.0 μg/L (3.0 ng/mL)。

其他表现

患者可能表现为急性尿潴留、膀胱结石或复发性尿路感染。有些患者可能表现为慢性尿潴留，从而导致充溢性尿失禁。镜下血尿可能反映潜在的膀胱癌或前列腺癌。此外，潜在的神经系统疾病以及使用影响膀胱肌张力的药物均可能导致出现下尿路症状，这些症状提示存在膀胱活动过度和膀胱出口梗阻。

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