BMJ Best Practice

流行病学

代谢综合征的患病率取决于确定研究人群的纳入及组成（年龄、性别、人种、民族）的标准。由 WHO 和欧洲胰岛素抵抗研究组 (European Group for the Study of Insulin Resistance) 所定义的纳入标准似乎更为严谨。目前最常用的诊断标准是国家胆固醇教育项目成人治疗组 III (National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III, NCEP-ATP III) 以及国际糖尿病联盟 (International Diabetes Federation, IDF) 所提出的。[4]

在一项使用 NCEP-ATP III 诊断标准的大规模美国人群研究中，未校正及校正年龄后的代谢综合征患病率分别为 21.8% 和 23.7%。[5]在一项基于 NCEP-ATP III 的希腊研究中也发现了类似的结果，年龄标准化后的代谢综合征患病率为 23.6%。[6]当使用 IDF 标准时，患病率较之使用 NCEP-ATP III 标准似乎更高。[4]比较 IDF 和 NCEP-ATP III 标准，使用 NCEP-ATP III 标准定义的年龄校正后的代谢综合征患病率为 24.5%，而使用 IDF 标准则为 43.4% (P<0.0001)，尽管在由 IDF 标准定义的代谢综合征人群中，计算出的血管事件的风险较低。[7]

代谢综合征患病率的上升与年龄增长一致（独立于性别），20-29 岁人群为 6.7%，60-69 岁人群为 43.5%，而 70 岁及以上人群为 42%。[5][6]

由于目前没有全球接受的儿童及青少年代谢综合征的定义，在儿科研究中所采用的诊断标准来自于不断变化的成人标准，包括运用性别和年龄相关的正常数值。IDF 发布过儿童和青少年代谢综合征的定义。推荐采用以下标准：1、对 6-﹤10 岁的儿童，肥胖（定义为腰围≥第 90 百分位数），加上根据家族史制定的进一步评估；2、对 10-﹤16 岁人群，肥胖（定义为腰围≥第 90 百分位数），加上成人标准中的甘油三酯、HDL-C、血压和血糖。对于 16 岁及以上的人群，推荐使用既定的IDF成人诊断标准。[8]

尽管目前没有现存的儿童和青少年的数据，代谢综合征在这一人群的总体患病率据估计为 4.2%（男孩 6.1%、女孩 2.1%），超重人群升高至 6.8%，肥胖人群则为 28.7%。[9]

代谢综合征的患病率似乎男女均相同。[5][6]但在白种、非西班牙裔中，女性患病率比男性低；黑人中，女性比男性高。[4]

由同一标准诊断的代谢综合征相关的伴发疾病的发生率存在种族差异。尤其是，肥胖相关的伴发疾病（2 型糖尿病、高血压、血脂异常）在较低 BMI 的亚洲人群较白种人群发生率更高。[10] 远东亚裔人群罹患心血管疾病的风险更高。[11]在加拿大，较欧洲裔的加拿大人群，年龄标准化后的心血管疾病死亡比率在南亚裔的加拿大人群中更高，但其中的原因尚不得而知。[12]

代谢综合征在以下状态下更易发生：正在吸烟；与中等碳水化合物摄入量相比，碳水化合物摄入量高（>60% 的总卡路里）；活动锻炼不足；饮酒；较低家庭收入；居住在城市。[4]

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