并发症
| 并发症 | 时间表 | 可能性 |
|---|---|---|
抗菌药物耐药性 |
短期 | 高 |
|
抗菌药物耐药性不断增高，特别是在印度次大陆。 |
||
伤寒性肝炎 |
短期 | 低 |
|
可见于流行国家患者中，主要特征是显著肝损害。[67] 然而，它通常与合并甲型肝炎或戊型肝炎感染有关，甲型肝炎和戊型肝炎也是粪口传播的疾病。[68] |
||
肠穿孔和胃肠道出血 |
短期 | 低 |
|
腹痛突然恶化或直肠出血应提示肠穿孔。 流行国家的患者中 10% 到 15% 可能出现更严重的并发症（如胃肠出血和肠穿孔），通常是在感染第二周之后。 这些并发症罕见于旅行者中，可能是因为早期接受医学治疗。 对于肠穿孔病例，手术是首选治疗。 最佳手术治疗方法（包括简单缝合与节段性肠切除对比以及一期缝合与延迟性一期缝合对比）仍倍受争议。[69][70] 在过去 50 年间，因外科技术进步和支持性治疗得到改善，许多国家伤寒性穿孔的手术治疗死亡率有所下降，从 50% 降至百分之几（个位数）。[71] |
||
新生儿脓毒症 |
短期 | 低 |
|
在新生儿中，罕见报告肠热病导致脓毒症的病例。婴儿的临床表现可从无症状感染到威胁生命的疾病。因此，在新生儿脓毒症的鉴别诊断中，应考虑到沙门菌感染，特别是在流行地区。[74] |
||
死亡 |
短期 | 低 |
|
死亡更常见于流行地区的人群（高达 30%）[75] 以及移民中，而在短期旅行者中罕见。 |
||
慢性胆汁携带 |
长期 | 低 |
|
2% 到 5% 患者即使在治疗后也会出现慢性胆汁携带。 胆汁携带是指病原体持续排出超过 1 年，携带者具有公共健康风险，特别是食品服务行业工作人员。 |
||
肠外 |
存在差异 | 中 |
|
也可能发生肠外表现。 包括中枢神经系统损害 (3%～35%)、肺损害 (1%～86%)、骨与关节损害 (≤ 1%) 及生殖泌尿系统损害 (＜ 1%)。 1% 到 5% 病例出现心血管并发症，主要包括心电图改变、心肌炎及心内膜炎。 心包炎和动脉炎则不太常见。[72] 居住在伤寒流行地区和不能及时适当地接受医学治疗地区的人群通常会报告这些并发症。 到流行地区旅行的旅行者很少报告这些并发症，但已报告的病例包括几乎致命的心肌炎。[73] |
||
使用此内容应接受我们的免责声明。
