请注意,同一药物不同名称的剂型和剂量可能不同: 参见免责声明
头孢曲松 : 儿童:每日 75 mg/kg,静脉内分一到二次给药,连续 7~14 天,每日最大剂量不超过 2000 mg;成人:2000 mg,静脉内给药,每日一次,连续 7~14 天
或
阿奇霉素 : 儿童:10 mg/kg,口服,每日一次,连续 7 天,每日最大剂量不超过 500 mg;成人:500 mg,口服,每日一次,连续 7 天
或
头孢曲松 : 儿童:每日 75 mg/kg,静脉内分一到二次给药,连续 7 天,每日最大剂量不超过 2000 mg;成人:2000 mg,静脉内给药,每日一次,连续 7 天
和
阿奇霉素 : 儿童:10 mg/kg,口服,每日一次,连续 7 天,每日最大剂量不超过 500 mg;成人:500 mg,口服,每日一次,连续 7 天
头孢克肟 : 儿童:每日 10~20 mg/kg,口服,分两次给药,连续 7~14 天
或
加替沙星 : 儿童和成人:咨询专科医生以指导剂量
支持性治疗包括解热药和静脉输液。
在印度次大陆,氟喹诺酮耐药率较高,因此不予推荐(除非后来证明感染具有体外敏感性)。 对这些患者,推荐使用头孢曲松或阿奇霉素。
一项小型研究已证实,头孢曲松加阿奇霉素联合治疗可取代单独的头孢曲松来缩短发热持续时间,联合治疗是从印度次大陆返回的旅行者的一个选择。[57]
研究证明,口服头孢克肟对伤寒患儿有效。[65]
如果有加替沙星(第四代氟喹诺酮),则可以用于无并发症的伤寒,甚至适合对前几代氟喹诺酮有耐药性的地区。 然而,因为副作用,目前许多国家还不提供使用,部分国家未注册使用。[58][59]
环丙沙星 : 儿童:剂量使用说明请咨询专科医生;成人:500 mg,口服,每日两次,连续 7~14 天
或
氧氟沙星 : 儿童:剂量使用说明请咨询专科医生;成人:400 mg,口服,每日两次,连续 7~14 天
头孢曲松 : 儿童:每日 75 mg/kg,静脉内分一到二次给药,连续 7~14 天,每日最大剂量不超过 2000 mg;成人:2000 mg,静脉内给药,每日一次,连续 7~14 天
或
阿奇霉素 : 儿童:10 mg/kg,口服,每日一次,连续 7 天,每日最大剂量不超过 500 mg;成人:500 mg,口服,每日一次,连续 7 天
头孢克肟 : 儿童:每日 10~20 mg/kg,口服,分两次给药,连续 7~14 天
或
加替沙星 : 儿童和成人:咨询专科医生以指导剂量
支持性治疗包括解热药和静脉输液。
口服头孢克肟是可选疗法,主要在伤寒患儿中进行过试验。[65]
如果有加替沙星(第四代氟喹诺酮),则可以用于无并发症的伤寒,甚至适合对前几代氟喹诺酮有耐药性的地区。 然而,因为副作用,目前许多国家还不提供使用,部分国家未注册使用。[58][59]
环丙沙星 : 儿童:剂量使用说明请咨询专科医生;成人:500 mg,口服,每日两次
或
氧氟沙星 : 儿童:剂量使用说明请咨询专科医生;成人:400 mg,口服,每日两次
氯霉素 : 儿童和成人:每日 50~100 mg/kg,口服/静脉内分次给药,每 6 小时一次
或
氨苄西林 : 儿童和成人:每日 100 mg/kg,口服/静脉内分次给药,每 6 小时一次
或
甲氧苄啶/磺胺甲噁唑 : 儿童和成人:每日 8 mg/kg,口服/静脉内分次给药,每 12 小时一次
更多支持性治疗包括解热药和静脉输液。
在印度次大陆,氟喹诺酮耐药率较高。
在流行国家,通常治疗 7 天,重度病例中可延长至 14 天。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
阿奇霉素 : 儿童:10 mg/kg,口服,每日一次,连续 7 天,每日最大剂量不超过 500 mg;成人:500 mg,口服,每日一次,连续 7 天
4~5 天后无应答的情况下,在当前的抗生素疗法中加入阿奇霉素。
还应检测是否出现转移感染(例如心内膜炎、骨髓炎)。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
地塞米松 : 起始剂量 3 mg/kg,静脉内给药,随后 1 mg/kg,每 6 小时一次,共给药 8 次
罹患谵妄、意识模糊、迟钝、昏迷或休克等脑病并发症的患者可能因及时使用地塞米松而受益。[66] 这种并发症在流行地区人群中较常见(10% 到 15%),但在归国旅行者中则较罕见。
罕见情况下,可能禁用地塞米松(例如患有结构性脑病变的患者)。
许多器官可能出现继发性转移灶:例如,脾脓肿,心内膜炎、骨髓炎、关节炎及急性胆囊炎。 这些病例可能需要延长抗生素疗程,有时需额外的手术干预(如胆囊切除术)。
环丙沙星 : 儿童:剂量使用说明请咨询专科医生;成人:500 mg,口服,每日两次,连续 14 天
或
氧氟沙星 : 儿童:咨询专科医师以获取剂量指导;成人:400 mg,口服,每日两次,持续 14 日
支持性治疗包括解热药和静脉输液。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
阿奇霉素 : 儿童:10 mg/kg,口服,每日一次,连续 7 天,每日最大剂量不超过 500 mg;成人:500 mg,口服,每日一次,连续 7 天
4~5 天后无应答的情况下,在当前的抗生素疗法中加入阿奇霉素。
还应检测是否出现转移感染(例如心内膜炎、骨髓炎)。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
地塞米松 : 起始剂量 3 mg/kg,静脉内给药,随后 1 mg/kg,每 6 小时一次,共给药 8 次
罹患谵妄、意识模糊、迟钝、昏迷或休克等脑病并发症的患者可能因及时使用地塞米松而受益。[66] 这种并发症在流行地区人群中较常见(10% 到 15%),但在归国旅行者中则较罕见。
罕见情况下,可能禁用地塞米松(例如患有结构性脑病变的患者)。
许多器官可能出现继发性转移灶:例如,脾脓肿,心内膜炎、骨髓炎、关节炎及急性胆囊炎。 这些病例可能需要延长抗生素疗程,有时需额外的手术干预(如胆囊切除术)。
头孢曲松 : 儿童:每日 75 mg/kg,静脉内分一到二次给药,连续 14 天,每日最大剂量不超过 2000 mg;成人:2000 mg,静脉内给药,每日一次,连续 14 天
或
头孢曲松 : 儿童:每日 75 mg/kg,静脉内分一到二次给药,连续 7 天,每日最大剂量不超过 2000 mg;成人:2000 mg,静脉内给药,每日一次,连续 7 天
和
阿奇霉素 : 儿童:10 mg/kg,口服,每日一次,连续 7 天,每日最大剂量不超过 500 mg;成人:500 mg,口服,每日一次,连续 7 天
头孢克肟 : 儿童:10~20 mg/kg,口服,分两次给药,连续 14 天
支持性治疗包括解热药和静脉输液。
对居住在印度次大陆的患者已改为头孢曲松和阿奇霉素联合疗法。 特别可取之处是快速起效。
口服头孢克肟是可选疗法,主要在伤寒患儿中进行过试验。[65]
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
阿奇霉素 : 儿童:10 mg/kg,口服,每日一次,连续 7 天,每日最大剂量不超过 500 mg;成人:500 mg,口服,每日一次,连续 7 天
4~5 天后无应答的情况下,如果尚未给予阿奇霉素,则在当前的抗生素疗法中加入阿奇霉素。
还应检测是否出现转移感染(例如心内膜炎、骨髓炎)。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
地塞米松 : 起始剂量 3 mg/kg,静脉内给药,随后 1 mg/kg,每 6 小时一次,共给药 8 次
罹患谵妄、意识模糊、迟钝、昏迷或休克等脑病并发症的患者可能因及时使用地塞米松而受益。[66] 这种并发症在流行地区人群中较常见(10% 到 15%),但在归国旅行者中则较罕见。
罕见情况下,可能禁用地塞米松(例如患有结构性脑病变的患者)。
许多器官可能出现继发性转移灶:例如,脾脓肿,心内膜炎、骨髓炎、关节炎及急性胆囊炎。 这些病例可能需要延长抗生素疗程,有时需额外的手术干预(如胆囊切除术)。
阿奇霉素 : 儿童:10 mg/kg,口服,每日一次,连续 7 天,每日最大剂量不超过 500 mg;成人:500 mg,口服,每日一次,连续 7 天
支持性治疗包括解热药和静脉输液。
针对经选择患者组全部患者的治疗推荐
地塞米松 : 起始剂量 3 mg/kg,静脉内给药,随后 1 mg/kg,每 6 小时一次,共给药 8 次
罹患谵妄、意识模糊、迟钝、昏迷或休克等脑病并发症的患者可能因及时使用地塞米松而受益。[66] 这种并发症在流行地区人群中较常见(10% 到 15%),但在归国旅行者中则较罕见。
罕见情况下,可能禁用地塞米松(例如患有结构性脑病变的患者)。
许多器官可能出现继发性转移灶:例如,脾脓肿,心内膜炎、骨髓炎、关节炎及急性胆囊炎。 这些病例可能需要延长抗生素疗程,有时需额外的手术干预(如胆囊切除术)。
即使进行了恰当的抗微生物治疗,伤寒沙门菌和副伤寒沙门菌感染患者也可能出现复发。[18] 这反映了病原体很难根除。 重要的是要注意,复发病原体总是具有与首次感染分离菌株一样的敏感性。 这些情况下需重复抗生素疗程。
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