雄激素性脱发

雄激素性脱发，亦称模式性秃发，是一种遗传决定的、模式性的和渐进性的头皮毛发脱落。男、女性均可累及。雄激素及遗传易感性在本病发病中起重要作用。

“雄激素性脱发”特指男性型脱发，因绝大多数女性患者脱发原因与雄激素代谢通路无关。对女性患者而言，“女性型脱发”更为恰当。而“模式性脱发“一词对于男性及女性脱发均适用。

男性患者表现为颞部毛发稀疏，随脱发进展逐渐累及冠状区（头顶）。通常女性患者冠状区毛发稀疏更为弥漫，但较少表现为男性型的脱发分布特点。

诊断基于临床表现及对脱发模式的辨别。

男性患者可能的治疗包括口服非那雄胺和/或外用米诺地尔溶液或凝胶；女性患者的治疗为外用米诺地尔溶液。

对于女性型脱发且合并高雄激素血症（＜40%的患者）的妇女，可考虑加用抗雄激素治疗。

一种遗传决定的、模式性、进行性头皮毛发脱落。在男性患者，脱发原因为雄激素介导的毛囊微小化，进而形成纤细、短、色淡的毳毛。女性型脱发的发病机制仍不明确，目前认为雄激素对大多数女性的脱发作用不大。既往研究将早期脱发排除在统计之外，因此严重低估了男性型及女性型脱发的发病率。如将所有阶段的脱发考虑在内，模式性脱发的发病率在男性及女性中可能分别高达 98% 及 86% (XX)。[1]Hamilton JB. Patterned loss of hair in man; types and incidence. Ann N Y Acad Sci. 1951;53:708-728.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14819896?tool=bestpractice.com男性表现为颞区毛发逐渐稀疏，形成特征性的M型发际线，并逐渐向冠状区（头顶）扩展。女性通常表现为冠状区弥漫性毛发稀疏，而前额发际线仍然完整。