BMJ Best Practice

病史和查体

关键诊断因素

存在的危险因素

主要危险因素为:年龄增长、前列腺癌、多囊卵巢综合征及胰岛素抵抗相关异常。

脱发家族史

具有父亲、母亲和/或外祖父脱发家族史者,其雄激素性脱发的风险升高。[5][6][7]

前额发际线、头皮中央和头顶毛发逐渐后退或减少

典型男性脱发的分布模式[5][6][13]

头皮中央弥漫性毛发稀疏,前额及颞部发际线完整

在女性较男性更常见[5][6][7][13]

其他诊断因素

白色人种

白人模式性脱发的患病率为非洲裔美国人的4倍,与印第安人及亚洲人相当。[6][7]

危险因素

年龄增长

模式性脱发是一种年龄相关性疾病。根据已有数据,30岁男性中约有30%患有该病。50岁及80岁男性的患病率分别升至50%及80%。[4][5][6]模式性脱发的发病率在围绝经期女性中升高,在65岁以上女性中患病率约为70%。

多囊卵巢综合征

在女性中,模式性脱发与更高的多囊卵巢综合征 (polycystic ovary syndrome, PCOS) 风险相关。一项在 89 例不同种族模式性脱发女性患者中开展的研究表明,患者的多囊卵巢综合征 (PCOS) 的患病率为 67%。[12]

胰岛素抵抗相关异常

具有早发性脱发的 19 至 50 岁的男性患者患高胰岛素血症和与胰岛素抵抗相关疾病(如肥胖、高血压及血脂异常)的发病率升高。[17]

前列腺癌

头顶秃发与前列腺癌具有相关性,很可能与两者共享的雄激素通路相关。[18]

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