鉴别诊断
头皮活检的病理特点为退化期及休止期毛囊增加，毛囊周边区域淋巴细胞及嗜酸性粒细胞浸润。
急性休止期脱发
正常毛发脱落增加。
脱发呈弥漫性。
患者常有躯体应激史（高热、手术、妊娠、迅速的消瘦、营养不良、出血或激素异常，例如甲状腺功能异常），或在脱发出现前3~5月起使用过侵袭性的药物。
患者头皮有弥漫性脱发，再生的前额毛发偶尔变短，但总体头发密度基本正常或仅轻微下降。
拉毛试验通常为阳性。
[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 拉毛试验由 ParadiMirmirani MD 提供；经许可后使用 [Citation ends].
头皮活检病理通常无毛囊缩小的表现，除休止期毛囊的比例不同程度增加外，基本与正常头皮无异。
慢性休止期脱发
这是一种特发性、急性出现的全头皮弥漫性休止期毛发脱落，病程通常持续数年。
在女性患者中更常见。
本病病程长，症状具有波动性，可与急性休止期脱发鉴别。
该病无额顶部脱发或头皮中央区增宽，但常有双侧颞部发际线后退。
女性患者通常无可见的头发密度减少。
脱发似乎有自限性且不会造成秃发。
拉毛试验仅在早期活动性脱发阶段为阳性，其余时期为阴性。头皮活检组织病理学检查基本正常。
生长期脱发
任何损伤毛囊有丝分裂的因素都与生长期脱发有关。该病通常见于暴露于抗肿瘤化疗药物之后，其迅速干扰毛干的形成，并使已经形成的生长期毛发脱落。[20]
拉毛试验为阳性。
头皮活检样本在镜下主要以生长期毛发为主。
患者可表现为体重增加、月经紊乱、不育和/或多毛。相关的症状及特点包括痤疮及雄激素性脱发等。
标准的诊断试验为盆腔超声（尽管并非所有女性患者均有多囊卵巢）及雄激素（总睾酮、游离睾酮、脱氢表雄酮[DHEA]硫酸盐及性激素结合球蛋白）测定。
患者可能主诉体重增加、满月脸、躯干肥胖及水牛背。本病相关体征包括多毛、多血质、皮肤瘀斑及皮肤紫纹。
标准筛查试验显示，患者24小时尿游离皮质醇、午夜唾液皮质醇水平升高，或皮质醇水平在过夜地塞米松试验中不被抑制。大剂量和小剂量地塞米松抑制试验可进一步确认ACTH依赖或非依赖性的库欣综合征。
甲状腺功能低下患者可表现为畏寒怕冷、乏力、体重增加、便秘、甲状腺肿和/或抑郁。相关发现为毛发及皮肤干燥、粗糙。
甲状腺功能亢进患者可表现为体重减轻、食欲亢进、怕热多汗、易怒、乏力和/或心悸等心血管症状。
合并自身免疫异常的患者可同时表现有胫前粘液性水肿和/或突眼。
原发性甲状腺功能减退患者血清TSH水平升高，而在原发性甲状腺功能亢进患者TSH降低。
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