与大多数慢性疾病一样,高血压需要患者和医生终身努力,通过选择健康的生活方式和药物治疗积极管理高血压。患者应咨询关于饮食的注意事项(采用终止高血压膳食疗法 [DASH],钠的摄入量≤1.5 g/日,以及向营养师咨询)。
吸烟会使血压短暂性骤增,但长期研究并未发现吸烟与发生慢性高血压的风险存在关联。[151]Poulsen PL, Ebbehoj E, Hansen KW, et al. Effects of smoking on 24-h ambulatory blood pressure and autonomic function in normoalbuminuric insulin-dependent diabetes mellitus patients. Am J Hypertens. 1998 Sep;11(9):1093-9.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9752895?tool=bestpractice.com 然而,应鼓励戒烟以降低心血管风险。
大量饮用咖啡和红茶有轻微的升压作用;然而,长期的研究发现每日食用咖啡因的患者血压较低。[71]Hartley TR, Lovallo WR, Whisett TL, et al. Cardiovascular effects of caffeine in men and women. Am J Cardiol. 2004 Apr 15;93(8):1022-6.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15081447?tool=bestpractice.com[152]Stamler J, Caggiula AW, Gandits GA. Relation of body mass and alcohol, nutrient, fiber, and caffeine intakes to blood pressure in the special intervention and usual care groups in the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Am J Clin Nutr. 1997 Jan;65(1 Suppl):338S-65S.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8988947?tool=bestpractice.com 因此,适量的咖啡因摄入量是可以接受的。
应建议患者开始和维持有氧运动,目标是根据耐受情况或医生建议,每周 5 天每天至少 30 分钟中等强度的动态有氧运动(健走、慢跑、骑自行车或游泳),总共 150 分钟。
坚持服药是非常重要的,并且应该与患者讨论,因为患者通常需要终身接受降压治疗。