原发性高血压

血压每增加 20/10 mmHg，缺血性心脏病或脑血管意外的死亡风险加倍。[140]Lewington S, Clarke R, Qizilbash N, et al. Age-specific relevance of usual blood pressure to vascular mortality: a meta-analysis of individual data for one million adults in 61 prospective studies. Lancet. 2002 Dec 14;360(9349):1903-13.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12493255?tool=bestpractice.com 对于所有其它相关的并发症和共存疾病也是一样，积极的血压控制与针对个体疾病的治疗，可延缓疾病恶化。

急性冠脉综合征概述

发生脑血管意外 (cerebrovascular accident, CVA) 的风险与血压呈线性关系，控制血压可降低 CVA 的复发风险。[141]PROGRESS Collaborative Group. Randomized trial of a perindopril-based blood-pressure-lowering regimen among 6,105 individuals with previous stroke or transient ischaemic attack. Lancet. 2001 Sep 29;358(9287):1033-41.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11589932?tool=bestpractice.com

卒中概述

在超过 30％ 的高血压患者中，超声心动图上可见左心室肥大。[145]Schmieder RE, Messerli FH. Hypertension and the heart. J Hum Hypertens. 2000 Oct-Nov;14(10-11):597-604.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11095153?tool=bestpractice.com

与心血管发病率和死亡率有关。[146]Vakili BA, Okin PM, Devereux RB. Prognostic implications of left ventricular hypertrophy. Am Heart J. 2001 Mar;141(3):334-41.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11231428?tool=bestpractice.com LVH 模式根据血流动力学负荷情况的改变而改变。[147]Devereux RB, Roman MJ, Ganau A, et al. Cardiac and arterial hypertrophy and atherosclerosis in hypertension. Hypertension. 1994 Jun;23(6 Pt 1):802-9.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8206580?tool=bestpractice.com

高血压患者发生充血性心力衰竭（收缩或舒张功能障碍）的可能性是血压正常者的 3 倍。[142]Levy D, Larson MG, Vasan RS, et al. The progression from hypertension to congestive heart failure. JAMA. 1996 May 22-29;275(20):1557-62.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8622246?tool=bestpractice.com

ACEI、血管紧张素 II 受体拮抗剂和 β-受体阻滞剂能够降低死亡率。袢利尿药，而非利尿剂，常用于缓解容量超负荷的症状。

醛固酮阻断能够降低终末器官纤维化。[91]Pitt B, Zannad F, Remme WJ, et al. The effect of spironolactone on morbidity and mortality in patients with severe heart failure: Randomized Aldactone Evaluation Study Investigators. N Engl J Med. 1999 Sep 2;341(10):709-17.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199909023411001#t=articlehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10471456?tool=bestpractice.com

慢性充血性心力衰竭

高血压与视网膜病变独立相关。

高血压还是发生其他视网膜血管疾病（例如视网膜静脉或动脉阻塞或者缺血性视网膜神经病变）的一个主要危险因素。

治疗伴有外周动脉疾病患者的高血压可降低心肌梗死、卒中或充血性心力衰竭的风险。

外周血管疾病

高血压与发生肾脏疾病和终末期肾病 (end-stage renal disease, ESRD) 密切相关。然而，许多高血压患者会发生轻度肾硬化，但很少发生 ESRD。[148]Bidani AK, Griffin KA. Pathophysiology of hypertensive renal damage: implications for therapy. Hypertension. 2004 Nov;44(5):595-601.http://hyper.ahajournals.org/content/44/5/595.fullhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15452024?tool=bestpractice.com

黑人比白人更容易出现高血压性肾脏疾病的恶化。[149]Marcantoni C, Ma LJ, Federspiel C, et al. Hypertensive nephrosclerosis in African Americans versus Caucasians. Kidney Int. 2002 Jul;62(1):172-80.http://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(15)48534-5/fulltexthttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12081576?tool=bestpractice.com

慢性肾病

超过 70% 的主动脉夹层患者有高血压病史。

尽管改进了诊断方法、提高了认识，主动脉壁夹层的形成，尤其是近端 (A 型)夹层的形成与高死亡率相关。[143]Hagan PG, Nienaber CA, Isselbacher EM, et al. The International Registry of Acute Aortic Dissection (IRAD): new insights into an old disease. JAMA. 2000 Feb 16;283(7):897-903.http://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/192401http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10685714?tool=bestpractice.com[144]Prisant LM, Nalamolu VR. Aortic dissection. J Clin Hypertens (Greenwich). 2005 Jun;7(6):367-71.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1524-6175.2005.04116.xhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16088302?tool=bestpractice.com

主动脉夹层

未经诊断或未经充分治疗的原发性高血压是高血压急症的最常见原因。[150]Hyman DJ, Pavlik VN. Characteristics of patients with uncontrolled hypertension in the United States. N Engl J Med. 2001 Aug 16;345(7):479-86.http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa010273#t=articlehttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11519501?tool=bestpractice.com

高血压急症