BMJ Best Practice

检查

检查
结果

活检

检查

原位皮肤鳞状细胞癌(Bowen 病)表现为限于表皮的全层异型性,具有完整的基底膜。活检提示原位鳞状细胞癌组织学改变,表现为全层角质形成细胞异型性[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 活检提示原位鳞状细胞癌组织学改变,表现为全层角质形成细胞异型性来自Dr Nwaneshiudu和Dr Soltani的个人采集 [Citation ends].

侵袭性肿瘤延伸超过基底膜,穿透真皮层并且可能侵犯更深层的结构。组织学活检提示侵袭性鳞状细胞癌表现为角质形成细胞异型性累及表皮全层及细胞岛侵入真皮[Figure caption and citation for the preceding image starts]: 组织学活检提示侵袭性鳞状细胞癌表现为角质形成细胞异型性累及表皮全层及细胞岛侵入真皮来自Dr Nwaneshiudu和Dr Soltani的个人采集 [Citation ends].

角化棘皮瘤表现为中央凹陷充满角栓的内生性结节。 异型性和有丝分裂罕见。 皮损边缘可见淋巴细胞浸润。

Marjolin溃疡表现为鳞状细胞癌。

疣状癌表现为有疣状特征的分化良好的肿物,例如棘层肥厚、角化过度以及颗粒层增厚。

日光性角化提示表皮内角质形成细胞发育不良的组织学改变,特别是在基底层。

结果

全层角质形成细胞异型性


需要考虑的检查

检查
结果

CT扫描

检查

对于高风险鳞状细胞癌(例如更大以及更具侵袭性的皮损),周边神经侵犯或淋巴结病,CT扫描可以用来评估大肿瘤的范围和/或排除转移癌。

结果

存在淋巴结病和/或内脏的结节提示转移癌。

MRI扫描

检查

对于高风险鳞状细胞癌(例如更大以及更具侵袭性的皮损),周边神经侵犯或淋巴结病,MRI扫描可以用来评估大肿瘤的范围和/或排除转移癌。

结果

存在淋巴结病和/或内脏的结节提示转移癌。

PET 扫描

检查

对于高风险鳞状细胞癌(例如更大以及更具侵袭性的皮损),周边神经侵犯或淋巴结病,PET扫描可以用来评估大肿瘤的范围和/或排除转移癌。

结果

存在淋巴结病和/或内脏的结节提示转移癌。

全血细胞计数 (FBC) 和分类计数

检查

对于高风险鳞状细胞癌(例如更大以及更具侵袭性的皮损),必须早期检测局部或者远处转移。

继发于骨髓受累。

结果

正常,除非出现骨髓转移

肝功能检查 (LFT)

检查

对于高风险鳞状细胞癌(例如更大以及更具侵袭性的皮损),必须早期检测局部或者远处转移。

结果

正常,但是发生肝转移的病例除外

胸部 X 线检查

检查

对于高风险鳞状细胞癌(例如更大以及更具侵袭性的皮损),必须早期检测局部或者远处转移。

出现肿物提示可能的转移性皮损。

结果

正常,除非出现转移


检查
结果

无创成像技术

检查

一些无创性成像技术是可行的,例如高频超声检查,光学相干断层扫描以及共聚焦显微镜。它们可以帮助临床医生诊断体内的非黑色素瘤皮肤癌。[61] 尽管这些技术显示出有意义的前景,但还不能取代皮肤活检和组织学检查作为诊断的参考标准。

结果

能帮助鳞状细胞癌的诊断,但是还不是参考标准

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